Болезнь Бюргера (Облитерирующий тромбангиит)

Болезнь Бюргера является облитерирующим тромбангиитом, для которого характерен процесс сужения артерий и вен маленького и среднего размеров, а районе верхних и нижних конечностей, вызванный воспалительным процессом.

Причины болезни Бюргера

Существует несколько гипотез, объясняющих причины возникновения этого заболевания, хотя все они остаются только предположениями, без достаточной доказательной базы. Как правило, заболевание характерно для мужчин возраста от 20 до 40 лет, которые много курят. Хотя в последнее время заболевание стало диагностироваться и среди женщин, что объясняется интенсивным распространением табачной зависимости, в том числе и среди женщин. Существует гипотеза и о наследственном характере этого заболевания.

Симптомы болезни Бюргера

Постепенно происходит снижение активности кровообращения рук или ног, начиная с периферийных отделов, с дальнейшим распространением вверх.

Существует две формы поражения конечностей: смешанная и периферическая. При периферической форме происходит поражение сосудов или основных артерий конечностей, при этом отмечаются симптомы артериальной ишемии ног, с язвообразованием.

Смешанная форма, помимо симптомов поражения сосудов, включает в себя поражение сосудов почек, мозга, сердца и изменения в легких.

На начальном периоде заболевания отмечаются некоторые изменения конечностей, функционального характера, такие как «мурашки» по коже, онемение конечностей, зябкость ног и рук. Постепенно происходит потеря чувствительности пальцев, добавляются болевые симптомы и посинение.

Если происходит поражение сосудов ног, отмечается резкая боль в икроножных мышцах при ходьбе.

На фоне дальнейшего развития болезни наблюдаются разнообразные трофические расстройства, вплоть до гангрены.

Диагностика болезни Бюргера

Как правило, диагностирование этого заболевания происходит методом исключения, то есть заболевание подтверждается в том случае, если доказано отсутствие прочих заболеваний. Для подтверждения этого заболевания необходимо наличие ряда признаков, среди которых:

• Возраст больного менее 45 лет.
• Признаки недостаточного кровообращения в тканях конечностей, сопровождающиеся болями, язвами, воспалительными процессами.
• Подтвержденное отсутствие заболеваний, которые непосредственно связаны с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, свертываемостью крови.
• Наличие патологических процессов как в больной, так и в здоровой конечности.

Функциональные пробы ставятся для подтверждения нарушения кровообращения конечностей.

Лечение болезни Бюргера

На данный момент не разработано эффективных методик лечения этой болезни. На начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют консервативное лечение, которое состоит:

• В устранении воздействия на заболевания внешних факторов, таких как курение.
• В снятии болевого симптома.
• В нормализации процесса свертываемости крови.
• В улучшении метаболизма тканей.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, не исключено проведения оперативного вмешательства.

Для того чтобы снять спазм периферических артерий хирурги проводят поясничную симпатэктомию. При поражении патологическим процессом верхних конечностей, назначается грудная симпатэктомию.

Одним из инновационных способов лечения этого заболевания является инъекция стволовых клеток, хотя положительных официальных результатов от применения этой методики не зафиксировано.

При появлении некроза и гангрены на конечностях, назначается ампутация. Примерно у третьей части больных с этим диагнозом, этот метод является неизбежным.