Болезнь Боуэна

Причины болезни Боуэна

Болезнь Боуэна, известная также под названием внутриэпидермальный рак – заболевание, характеризующееся единичными или множественными новообразованиями кожных покровов. Сама по себе болезнь не является онкологическим заболеванием, её принято относить к предраковым состояниям организма. Это объясняется тем, что при болезни Боуэна отсутствуют прорастания новообразований в окружающие ткани организма, типичные для злокачественных опухолей. При отсутствующей или неадекватной лечебной терапии болезнь Боуэна неизбежно переходит в более опасную форму – инвазивный рак кожи, для которого характерно метастазирование во внутренние органы и другие системы организма.

К причинам возникновения и развития болезни Боуэна принято относить различные канцерогенные воздействия:

• воздействие на организм человека различных токсичных химических веществ;
• длительное воздействие ультрафиолета на кожные покровы;
• радиационное облучение;

Вероятность развития внутриэпидермального рака возрастает, если в организме присутствуют хронические формы дерматозов, таких как красная волчанка, красный плоский лишай или хронические  кожные заболевания иного генеза. Наличие вируса папилломы человека также может провоцировать начало развития болезни Боуэна.

Симптомы болезни Боуэна

Чаще всего, как и большинство раковых или предраковых заболеваний, болезнь Боуэна диагностируется у старшей возрастной категории, в основной группе риска находятся пациенты старше 45 лет. Локализуется заболевание, чаще всего, на кожных покровах головы, во рту и половых органов (у мужчин).

Основным проявлением болезни Боуэна является видимое новообразование на коже. Изначально проявляется лишь красноватое пятнышко, не имеющее четких границ. Впоследствии на его месте развивается растущая бляшка, иногда отмечается её шелушение. Далее проявляются настоящие бородавочные разрастания, возникают некротические изменения ближайших участков кожных покровов, могут возникать язвочки.

Если болезнь локализуется у основания ногтевого ложа – ноготь со временем разрушается.

При пигментной форме заболевания цвет новообразования становится коричневым или черным, а не красным (как при других формах болезни Боуэна).

Для постановки диагноза «внутриэпидермальный рак» проводится осмотр пациента врачом онкологом (онкологом-урологом, если поражена крайняя плоть у мужчины). Далее назначается взятие биопсии тканей для проведения гистологического исследования. Его результаты, в случае наличия заболевания, являются идентичными изменениям при плоскоклеточном раке кожи, за тем лишь исключением, что болезнь Боуэна локализуется только в эпидермисе, не распространяясь на другие ткани.

Также при диагностике важно суметь отличить болезнь Боуэна от заболеваний со схожими симптомами. К ним относятся:

• кератозы;
• старческие бородавки;
• туберкулезная волчанка;

Одновременно с биопсией тканей проводится комплексное обследование, направленное на выявление возможного наличия онкологических заболеваний. В этом случае врачом  могут быть назначены следующие типы обследований:

• МРТ;
• КТ;
• анализы, направленные на выявление онкомаркеров в крови.

Лечение болезни Боуэна

Лечение болезни Боуэна назначается на основе клинической картины заболевания. Чаще всего это подразумевает хирургическое удаление образований. Наряду с классическими типами оперативного вмешательства также часто применяются криодеструкция или электокоагуляция.

В случае множественных новообразований иногда применяются методы лечения лазером или назначается рентгенотерапия.