Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона – это патология коры надпочечников, которая возникает при их поражении, что провоцирует частичное уменьшение или полное прекращение выработки надпочечниками гормонов.

Заболевание развивается при тотальном, более чем в 90% поражении надпочечников. Как правило, основная причина этого недуга состоит в аутоиммунном процессе, то есть собственная иммунная система производит активную атаку. Второй, менее распространенной причиной является туберкулез.

Хроническая недостаточность может проявляться в качестве синдрома при разнообразных заболеваниях наследственного типа.

Причины:

• сифилис;
• СПИД;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• кровоизлияние в надпочечниках;
• саркоидоз;
• грибковые заболевания;
• длительная гормонотерапия;
• удаление надпочечников;
• туберкулез надпочечников;
• аутоиммунные заболевания.

Симптомы

При этом заболевании происходит повышение уровня АКТГ, что вызывает потемнение слизистых оболочек и кожных покровов. Это наиболее характерный признак заболевания, из-за которого оно и получило второе название «бронзовая» болезнь.

При вторичной недостаточности коры надпочечников основная причина патологии в недостаточности гипофиза, поэтому потемнения кожи не происходит.

Признаки этого заболевания складываются из недостаточного выделения надпочечниками гормонов.

Основные симптомы:

• Потемнение слизистых оболочек и кожи. Может на значительный период опередить все остальные проявления заболевания.
• Снижение массы тела, быстрая утомляемость, мышечная слабость.
• Пониженное артериальное давление, сопровождающееся головокружением. В некоторых случаях отмечается непереносимость холода.
• Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
• Периодическая диарея, рвота, тошнота.
• Расстройства психоэмоционального фона (психоз, депрессия).
• Возможно изменение вкусовых ощущений и пристрастий, например, необъяснимая тяга к соленой пище.

Крайней степенью выраженности этого заболевания являются надпочечниковые кризы. Они провоцируются резким дефицитом гормона надпочечников, при резком повышении их потребности. Они вызваны стрессом, инфекционным заболеванием, оперативными вмешательствами или эмоциональным перенапряжением.

Диагностика болезни Аддисона

Диагностические мероприятия при подозрении на это заболевание проводятся врачом-эндокринологом. Исследование состоит в выявлении недостаточности функционирования коры надпочечников.

Лечение болезни Аддисона

Основное направление лечения этого заболевания состоит в назначении заместительной гормонотерапии. Для этого применяются гормональные препараты, дозировка которых подбирается индивидуально.

Если у пациента отмечается повышение артериального давления, дозировку необходимо снизить. При наличии острого заболевания, например, гриппа, простуды или травмы, дозировка удваивается, до того момента, пока состояние пациента не стабилизируется полностью.

При оперативном вмешательстве, при необходимости, дозировка гормонов корректируется. Больным пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями печени дозировка препаратов снижается.

Не менее важным направление терапии этого заболевания является соблюдение диеты, которая предусматривает:

• Употребление в достаточном количестве углеводов, жиров, белков и витаминов.
• Повышенное употребление поваренной соли.
• Снижение количества употребления грибов, орехов, шоколада, какао, субпродуктов, бобовых и картофеля.
• Употребление рыбы и мяса только в отварном виде.

Соблюдение дробного режима питания и легкий ужин на ночь.