Аппендицит острый

Острый аппендицит –  быстроразвивающийся воспалительный процесс, поражающий отросток слепой кишки – аппендикс. Возникновению данного патологического состояния в одинаковой степени подвержены как взрослые, так и пациенты детского возраста. Чаще встречается у женщин. Операция с целью удаления аппендикса – самый распространенный в мире вид хирургического вмешательства.

Причины острого аппендицита

К основным факторам, провоцирующим возникновение острого патологического процесса в червеобразном отростке слепого кишечника, принято относить:

• накопление, и как следствие закупорка отростка каловыми массами или трудно перевариваемыми фрагментами пищи (косточками, различными твердыми оболочками  и т.д.);
• инфекционные поражения слепого кишечника, в том числе и червеобразного отростка;
• сужение или закупорка просвета отростка в результате воспалительного процесса в близлежащих лимфатических узлах;
• излишнее разрастание тканей;
• нерациональная диета, резкое увеличение количества потребляемой пищи;
• распространение воспалительного процесса со стороны органов малого таза – у женщин.

Симптомы и классификация

В зависимости от характера симптомов и продолжительности процесса, острый аппендицит принято классифицировать на 4 формы.

1. Катаральный аппендицит. Характеризуется болями в верхней части брюшной полости (в районе пупка или желудка). По мере развития патологического состояния боли усиливаются и перемещаются в правую нижнюю область брюшной полости. Часто на фоне данного процесса возникает тошнота или рвота, лихорадочное состояние. Как правило, развитие всего процесса  с момента возникновения первых жалоб не превышает 6 часов.
2. Флегмонозный аппендицит. Развивается в течение 1 суток. Характеризуется нарастающими болями в правой подвздошной области брюшины, повышением температуры тела, возникновением рвоты, резким повышением уровня лейкоцитов в крови.
3. Гангренозная стадия аппендицита может длиться до 3х суток. Основными её проявлениями являются – начало некроза оболочек отростка (аппендикса) и близлежащих сосудов. Также поражаются нервные окончания, в результате чего больные могут отмечать снижение интенсивности болевого синдрома. В некоторых случаях даже отмечается снижение уровня лейкоцитов. Одновременно продолжается некроз окружающих тканей, а сам воспалительный процесс распространяется за переделы аппендикса. На фоне ослабевания болевого синдрома отмечается усиление рвоты, повышение температуры тела, сильная интоксикация организма.
4. Перфоративная стадия аппендицита создает наибольшую угрозу жизни пациента. Основной её признак – разрыв стенок червеобразного отростка, в результате чего в брюшную полость попадает содержимое аппендикса. На этой стадии больной отмечает острые, нестерпимые боли во всех областях брюшной полости, непрекращающиеся рвотные позывы, резкое ухудшение общего состояния: сильная лихорадка, повышение температуры до 39 градусов.

Диагностика и лечение

Для успешного лечения острого аппендицита требуется как можно скорее установить верный диагноз и своевременно провести оперативное вмешательство. К экстренным методам диагностики остро аппендицита относятся следующие мероприятия:

• сбор жалоб пациента;
• осмотр и пальпация брюшной полости;
• общие анализы мочи и крови, с целью установления уровня содержания лейкоцитов.

Если состояние больного не является критичным, для подтверждения диагноза могут быть использованы более точные методы обследований, такие как УЗИ, рентген или КТ брюшной полости.

Наиболее оптимальным и единственным эффективным способом лечения острого аппендицита является хирургическое удаление червеобразного отростка.