Альвеолит

Альвеолит – заболевание полости рта, развивающееся при инфицировании лунки зуба при его экстракции (удалении).  Заболевание сопровождается синдромом интоксикации, слабостью и общим недомоганием, повышением температуры. Среди местных проявлений – боль в инфицированной зубной лунке, отечность, гиперемия, запах изо рта, гнойные выделения.

Причины

• Экстракция зуба. При удалении зуба с нарушением санитарно-гигиенических и эпидемиологических норм возможно инфицирование зубной лунки. В норме лунка заживает за 2-3 суток.
• При удалении нижних зубов частота альвеолита несколько больше, чем при удалении верхних зубов.
• Сложные клинические случаи удаления зубов мудрости при их неправильном расположении примерно в 20% случаев инфицируется с развитием альвеолита.

Симптомы

Поскольку после удаления зуба болезненные ощущения все-таки сопровождают пациента в течение какого-то времени. При нормальном заживлении боль проходит к концу первых суток. Отек и краснота также постепенно стихают. При инфицировании ранки боль не стихает, а в некоторых случаях даже усиливает и не купируется анальгетическими препаратами. Отек увеличивается, иногда после приема пищи из ранки открывает кровотечение. При альвеолите, развившемся после удаления крупных коренных зубов, отек распространяется не только на десны, но и на щеку, появляется припухлость лица на пораженной стороне.  Через несколько дней во рту появляется вкус гноя, изо рта раздается зловонный запах. Вместе с перечисленными симптомами повышается температура тела, воспаляются регионарные шейные и нижнечелюстные лимфоузлы, появляется озноб симптомы интоксикации – слабость, недомогание.

Диагностика

Альвеолит диагностируется по клиническим симптомам, осмотре полости рта. При острых болях, которые длятся более 4-5 дней обязательно необходимо обратиться к специалисту, в некоторых случаях даже возможна госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Диагностически важен внешний вид зубной лунки – здоровая лунка на третий, четвертый день затягивается, закрывается грануляциями. При альвеолите лунка расширена, на дне виднеется кость, возможно наличие гнойных выделений.

Из инструментальных методов исследования применяются рентгенография челюстей, а также радиовазография зубной лунки.

Лечение

Основная цель при лечении альвеолита – как можно скорейшее купирование и устранение очага инфекции. Ранняя диагностика и назначение лечения предотвращает от развития осложнений -  флюса, гангрены челюсти, сепсиса.  Лечение делится на общее и местное. Местное лечение включает механическую очистку лунки, санацию антибактериальными препаратами, постановку дренажа для оттока экссудата. Также применяются примочки с антисептическими и анальгетическими растворами. Примочки способствуют затягиванию лунки зуба, уменьшению боли.  Помимо этого назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.  При наличии оппортунистических (сопутствующих) заболеваний – проводится коррекция основого заболевания.  Также назначаются препараты, повышающие иммунитет, витаминотерапия. В подострый период применяются различные методы физиотерапии.