Логин
Пароль

Аднексит (сальпингоофорит)

ГлавнаяСправочникиСправочник заболеваний → Аднексит (сальпингоофорит)

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников), возбудителем которого может быть гонококк, стрептококк, энтерококк, стафилококк, хламидия, микоплазма, уреаплазма и т. д. Аднексит приводит к образованию спаек в маточных трубах, что может стать причиной бесплодия или внематочной беременности.

Чаще всего инфекция попадает в придатки матки из влагалища. Также возбудитель может переноситься из других органов по лимфатическим и кровеносным сосудам. Опасность воспаления придатков заключается в том, что, имея достаточно стертое начало, которое женщина может и не заметить, заболевание принимает тяжелую форму, приводящую к бесплодию. Аднексит чаще всего бывает после родов, абортов, введения ВМС (внутриматочной спирали), поскольку в это время придатки матки более уязвимы.

В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический аднексит. При остром аднексите пациентка испытывает боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, температура повышается до 38–38,5 градусов. В особо тяжелых случаях в маточных трубах и яичниках накапливается гной. Следствием перенесенного острого или подострого воспаления придатков матки становится спаечный процесс в малом тазу между трубой, яичником, маткой, стенкой таза, мочевым пузырем, сальником и петлями кишечника. Если острый или лодострый аднексит не лечить, он переходит в хроническую форму.

При хроническом аднексите протекание заболевания менее выражено. Женщину беспокоят тупые, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, нарушение менструального цикла, влагалищные выделения, снижение сексуального влечения. Половой акт вызывает боль из-за воспалительных процессов в придатках матки. Для хронического аднексита характерны периодические обострения, которые вызываются переохлаждением, переутомлением, стрессом, менструацией.

Хронический аднексит может привести к образованию спаек в малом тазу и гидросальпинксов. Кроме того, при длительном течении аднексита, обычно более 2–3 лет, могут возникнуть различные нервно-эндокринные нарушения, проявляющиеся неврозом (женщина возбудима, раздражительна; быстро утомляется), ожирением или резким похудением, расстройством функций эндокринных желез, в частности яичников.

Диагностика андексита

Диагностика аднексита начинается с осмотра гинеколога. Также проводится УЗИ, при котором визуализируются расширенные маточные трубы и свободная жидкость в малом тазу (воспалительный экссудат). Кроме того, берут мазки из влагалища и канала шейки матки, которые позволяют определить возбудителя заболевания. В некоторых случаях материал для микробиологического исследования получают с помощью пункции придатков матки через задний свод влагалища под контролем УЗИ. Также назначают общий анализ крови, измененные параметры которого указывают на воспалительный процесс в организме (например, лейкоцитоз, повышение СОЭ). Если инфекция поражает также уретру и мочевой пузырь, проводят общий анализ мочи.

Наиболее точным методом диагностики как острого, так и хронического аднексита является лапароскопия. С помощью эндоскопа, введенного через небольшие разрезы в животе, хирург осматривает органы малого таза, определяя характер воспалительного процесса. Во время операции удаляют гной и вводят лекарственные препараты. Микробиологическое исследование содержимого маточных труб и брюшной полости, взятого во время лапароскопии, позволяет наиболее точно определить возбудителя заболевания.

Лечение. В подострой стадии осторожно переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые назначают и при хроническом сальпингоофорите (грязи, ультразвук, диатермия и др.). Раннее начало лечения препятствует образованию рубцовых изменений в придатках матки и возникновению стойкого бесплодия. Гнойный сальпингоофорит требует оперативного лечения, туберкулезный сальпингоофорит — применения противотуберкулезных средств.

Лечение острого аднексита. Тяжелые формы острого воспаления придатков должны лечиться только в больнице. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, обязательно назначаются лекарства, угнетающие рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют внутривенное капельное введение растворов, витамины.

В случае развития перитонита или образования гнойных мешочков в области маточных труб производится оперативное лечение. Сейчас в медицине практикуют лапароскопические операции, при которых через 2-3-сантиметровый разрез на передней брюшной стенке с помощью специального прибора — лапароскопа — выполняется необходимый объем вмешательства. Также применяются иммуномодуляторы. При оказании первой помощи возможно использовать холод на надлобковую область. В этом случае нагрев противопоказан, использовать грелку нельзя.

Лечение хронического аднексита. При обострениях возможно и желательно назначение курса антибиотиков, который сопровождается назначением препаратов, обладающих иммуномодулирующим эффектом. Необходим прием поливитаминов, общеукрепляющих средств, препаратов, обладающих антиаллергическим эффектом. Назначаются анальгетики, иглорефлексотерапия, психотерапия, точечный массаж. В периоды ремиссии рассасывающая терапия (грязевые тампоны, свечи, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди) и физиотерапия. Санаторно-курортное лечение также благоприятно сказывается на пациентках. В настоящее время при лечении хронических аднекситов для удлинения периода ремиссии используют гормональные контрацептивы, они назначаются на 6–8 месяцев, а иногда и на более длительный срок. При выраженном болевом компоненте, обширном рубцово-спаечном процессе в малом тазу и формировании в области придатков жидкостных мешочков (гидро- и пиосальпинксов) показано оперативное лечение. Производится рассечение и удаление спаек, восстановление проходимости маточных труб, удаление гнойных и жидкостных образований, которые появились в результате перенесенного воспаления. Восстановление проходимости маточных труб не означает нормализацию их функции, риск бесплодия при выраженном спаечном процессе в малом тазу даже после удачно проведенной операции остается высоким.

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности занесения возбудителей инфекции во время родов и абортов. Профилактика гонорейных и туберкулезных саль-пингоофоритов проводится по общим правилам борьбы с этими заболеваниями.

Порекомендуйте статью:

Клиники работающие с этим заболеванием:

Академическая клиника неврологии и стоматологии Сесиль + Академическая клиника неврологии и стоматологии «Сесиль +» создана в 2002 году на базе НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко и входит в состав Медицинского холдинга "Сесиль".
Академическая клиника неврологии и стоматологии Сесиль + Академическая клиника неврологии и стоматологии «Сесиль +» создана в 2002 году на базе НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко и входит в состав Медицинского холдинга "Сесиль".
Академическая клиника неврологии и стоматологии Сесиль + Академическая клиника неврологии и стоматологии «Сесиль +» создана в 2002 году на базе НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко и входит в состав Медицинского холдинга "Сесиль".
Киника Доктора Фиатова
У клиники пока мало отзывов
1 отзыв
Клиника Доктора Филатова «Клиника Филатова» -- многопрофильный частный медицинский центр в Санкт-Петербурге. Основное направление нашей деятельности это урология и гинекология, проблемы половой сферы и венерологические заболевания. Здесь также можно сделать УЗИ и сдать необходимые анализы.
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Чудо Доктор «Чудо доктор» предлагает широкий спектр медицинских услуг. Мы позаботимся о вашем здоровье от и до: проведем диагностические процедуры (гастроскопия и колоноскопия, трехмерное УЗИ, и др.), составим индивидуальную программу лечения различных заболеваний, предложим программы по реабилитации.
Медицинский центр Сана Лтд
У клиники пока нет отзывов
Медицинский центр Сана Лтд Хотите получить медицинскую услугу бесплатно? Карта здоровья выдается при единовременной покупке услуг центра на сумму выше 500 рублей. Карта может передаваться из рук в руки. После свершения 10 покупок по карте , владелец приобретает право на подарочный сертификат на медуслуги центра на 1000
МеседКлиника «МеседКлиника» – современный многопрофильный медицинский центр, в котором ведут прием врачи высшей квалификации. Медицинская помощь пациентам оказывается по более чем 30 направлениям.

Отзывы о странице

По дате
По оценке
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.