Логин
Пароль

Глютен

ГлавнаяКонсультации → Вопрос #325450

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
18 вопросов
85 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
315977 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
30 Ноября 2023, 11:45 Alenka1490   ·  30 Ноября 2023, 11:45 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гастроэнтерология Тема: Глютен
Осталось 114 символов

Добрый день.Ребенку 4,5 года из них 4 года сидим на безглютеновой диете,в садике тоже отдельное меню,примерно раз в полгода сдаём анализы от гастроэнтеролога Аутоантитела IgA всегда в норме и Аутоантитела IgG результат всегда в пределах 25-40 не больше....врач другие назначения не даёт,постоянно соблюдение диеты,прием ферментов.....Дома все продукты отдельно находятся,отчего такой запредельный скачок нормы непонятно,где-то что-то всё таки попадает(((
Полтора года назад делали ФГДС с биопсией,целиакию не подтвердили ,какие ещё анализы можно сдать и перепроверить глютен,его реакции?
И ещё сдали анализы на паразитов( кровь,гастроэнтеролог постоянно пытается найти каких-нить паразитов) и на аскариды результат сомнительный (неделю назад сдавали копрограмма все отрицательно,месяц назад соскоб тоже отрицательный)
IgG 0.935результат сомнительный

30 Ноября 2023, 11:55 Борис Леонидович  ·  30 Ноября 2023, 11:55

Здравствуйте, Алена! IgG - это клетки памяти и не более того. Важно что бы не было в настоящее время аутоимунного процесса а это показывает IgА так что все не так страшно. Целиакия подтверждается биопсией а в вашем случае нужно следить за состоянием поджелудочной железы и гепатобилиарной системы для чего проводят клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала и УЗИ органов брюшной полости а у взрослых еще и биохимический анализ крови и УЗИ у всех, но я бы порекомендовал вам так же провести исследования эндокринной системы ребенка показав его доктору эндокринологу так как вполне может быть взаимодействие этих систем и иммунитета с аллергической настроенностью которые в совокупности маскируются под целиакию. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

30 Ноября 2023, 11:59 Alenka1490  ·  30 Ноября 2023, 11:59

Спасибо большое.А по поводу анализа на аскариды,что можете сказать?

30 Ноября 2023, 12:10 Борис Леонидович  ·  30 Ноября 2023, 12:10

Анализ кала на яйца глистов, соскоб на яйца глистов с перинатальных складок - анализы простые и достаточно информативны на столько, что анализ крови IgА, М и G к аскаридам практически не нужен. IgG всегда является только антителами. Этот анализ и проводить смысла нет. Глистная инвазия не вызывает аутоиммунный процесс. Удачи вам

30 Ноября 2023, 12:20 Белова Наталья Алексеевна  ·  30 Ноября 2023, 12:20

Здравствуйте! На основании чего первично поставили диагноз? Что подтверждало тогда целиакию? Какие именно антитеал вы сдавали? К глиадину, тканевой трансглутаминаще, эндомизию, суммарные антитела? При ЭГДС брали биопсию из двенадцатиперстной кишки?

30 Ноября 2023, 12:39 Alenka1490  ·  30 Ноября 2023, 12:39

Добрый день.Изначально,когда ребенку было полгода ,смущала слизь в кале ,по результатам копрограмм были постоянно раз в месяц через месяц пребиотики назначены...когда попали на прием к гастроэнтерологу,отправили на анализ крови глютена и на основании его высадили на БГ диету....
Год назад было поставмли диагнозы:
Функциональное нарушение кишечника на фоне дискинезии толстой кишки
Непереносимость глютена
Провели обследование:
Вот описание биопсийного материала
Слизистая 12-перстной кишки с ворсинками покрытыми цилиндр эпителием,с расположением ядер в базальных отделах клеток Дистрофические изменения клеток эпителия умеренно выражены В строме умеренная неравномерная лимфо-плазмоцитарнпя с примесью нейтрофилов воспалительная инфильтрация.Кровенаполнение сосудов незначительное.Фиброз не выявлен,в поверхность расположенной слизистой лейкоцитов не обнаружено
Заключение:в пределах исследованного материала картина хронического дуоденита низкой степени активности.
Аутоантитела классов IgG IgA к тканевой трунсглутаминазе (tTG) 3,3
Ну и каждый раз в пол года сдаём только
Аутоантитела IgG к глиадину варьируются то 34,то 25
Аутоантитела IGA к глиадину 2.8-4
Ну и каждый месяц копрограмма,на основании нее постоянно ферменты и биотики плюс ещё и желчегонные

30 Ноября 2023, 13:23 Белова Наталья Алексеевна  ·  30 Ноября 2023, 13:23

Сдизь в кале была визуально видна или только по копрограмме? Слизь появилась после введения в рацион каши?
Сейчас ребенка что-то беспокоит?

30 Ноября 2023, 13:28 Alenka1490  ·  30 Ноября 2023, 13:28

Первый ребенок и соответственно переживания были по каждому поводу,стул был с примесями слизи, в копрограмма тоже имелась,при введении прикорма постепенно ушло.
сейчас (ребенку уже 4,5 года)стул в основном оформленный,по КП сейчас слизи нет,непереваренная клетка ,мышечные волокна бывают по паре плюсиков,при осмотре гастроэнтерологом врачу все время не нравится живот ,говорит что вздутый....ребенок ни на что не жалуется ,газы не выпускает ...что ещё сдавать и где искать какую причину непонятно((((Ребенок,глядя на детей в садике ,начинает плакать,что тоже хочет кушать то,что дают другим

30 Ноября 2023, 14:16 Белова Наталья Алексеевна  ·  30 Ноября 2023, 14:16

Возможно это не совсем правильно с моей стороны, но я бы на вашем месте обратилась бы к другому детскому гастроэнтерологу для получения второго мнения. Все-таки такой диагноз требует значимых ограничений в пище для ребенка, что не так просто и вам и самому ребенку.
Возможно потребуется повторное обследование (лабораторное), но с учетом того, что ребенок на аглютеновой диете, необходима определенная подготовка к ним. Тем более, что морфологическая картина в норме, каких то явных клинических симптомов не было. Анализ на глиадин не дает 100% уверенность в диагнозе.
По хорошему нужно сдать вместе антитела к эндомизию, глиадину и тканевой трансглутаминазе, а так же суммарные IgA, но все эти анализе должны быть сданы вне аглютеновой диеты, поэтому нужно согласовывать с гастроэнтерологом.

30 Ноября 2023, 14:50 Alenka1490  ·  30 Ноября 2023, 14:50

Спасибо большое,да хочется сменить врпча,но в нашем городе беда с ними.Спасибо большое Вам за ответы:)

30 Ноября 2023, 15:07 Белова Наталья Алексеевна  ·  30 Ноября 2023, 15:07

Сейчас есть возможность консультироваться и дистанционно, есть много сервисов телемедицины, выбирайте, которые руководствуются принципами доказательной медицины.

30 Ноября 2023, 15:31 Белова Наталья Алексеевна  ·  30 Ноября 2023, 15:31

Вам много советуют сдавать на паразитов, но какие для этого показания? Нет никаких жалоб, кроме того, что дети в садике едят другую пищу :) Тем более, что вы в этом направлении уже обследованы. Информативность анализа кала на дисбактериоз вообще сомнителена. Это только повышает тревожность.
Ваша главная задача определиться в диагнозе целиакии и решить вопрос о необходимости аглютеновой диеты. Но я думаю, что вы и так сами все понимаете. Здоровья вам и вашему ребенку

30 Ноября 2023, 15:43 Alenka1490  ·  30 Ноября 2023, 15:43

Спасибо Вам большое:)
К врачу мы ходим на прием раз в месяц-полтора примерно и каждый прием у нас назначение ферменты,биотики (хотя разговаривала с соседкой и посмотрела их копрограмма ,от результатов моего ребенка ничем не отличается,только они ни у кого не наблюдаются и кушают всё),желчегонное.......временами я даже ребенку ничего не даю и результаты главное в плохую сторону не меняются....а Немозол,вот не наврать так нам c прошлого декабря раза 3 уже точно назначали.....!!!!!мы пропили только разово(в прошлом году),врач остоянно ставит глистную инвазию. .,КП сдаём каждый месяц,в садике пару раз за год сдаём соскобы на энторобиоз,сдавали кал (не помню как правильно называется) три раза почти споподряд всё было чисто,но нет раз у ребенка вздут живот и бывает грызет ногти на основании этого постоянно глистная инвазия под вопросом ,ну и Немозол....Вроде взрослый врач,а с такой частотой назначает данный препарат....Вообще у нас 2 недели Креон,2 недели Хофитол,2 недели биотики затем анализы и прием и так из месяца в месяц,ну и плюс раз в полгода проверка на глютен...

30 Ноября 2023, 13:05 Фурманова Елена Александровна  ·  30 Ноября 2023, 13:05

Здравствуйте у вас глюьеновая недостаточность вторичная, то есть на фоне нарушения микрофлоры кишечника. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам

30 Ноября 2023, 13:08 Alenka1490  ·  30 Ноября 2023, 13:08

Добрый день.Последний раз на дисбактериоз сдавали года 2 назад ,высевается стафилокок ,пропивали непомнб что из ....фагов...Кровь сдавали полгода назад на паразитов отрицательная ,в этот раз сдали снова на лямблии отрицательный и аскариды сомнительный((((

30 Ноября 2023, 13:54 нви  ·  30 Ноября 2023, 13:54

На кишечных паразитов надо сдавать кал методом Парасеп, кровь не информативна

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
30.11.2023 11:45 Глютен Alenka1490 15 Гастроэнтерология

Вернуться назад

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.