Анемия

Question

1 Июня 2023, 16:21 Степанян Светлана · 1 Июня 2023, 16:21

Автоконсультант

Категория: Гематология Тема: Анемия

Осталось 114 символов

Гемоглобин у меня ниже нормы всю жизнь, но обычно около 90 . в 2018 г перенесла рак молочной железы, мастэктомию, 4 красных химиии, 4 белых, 17 antiher2 терапии( рак гормонально зависимый). С 2019 года принимала тамоксифен, с февраля этого года принимаю анастрозол. В период химиотерапии гемоглобин падал до 54 ед, сейчас не поднимается выше 80, периодически резко падает.
В прошлом году делали переливание крови, потому что лекарства не помогали. В этом году переливание было два раза, выписали из больницы с гемоглобин 98,препараты железа не удержали уровень, через 1,5 мес упал до 66.
Обследование на предмет кровотечений скрытых дал отрицательный результат ( Фгдс, колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь, гинекология).
Все показатели, связанные с железом и гемоглобином ниже нормы, цветной показатель 0,62, сдавала эритропоэтин, выше нормы, 867.
В городе гематолога нет, в областной поликлинике сказали" наблюдать", а я уже еле хожу. Подскажите, какие обследования еще пройти или какие препараты принимать, но в лекарства уже не верю. Последние переливания были буквально в конце марта.

Answer 1

1 Июня 2023, 16:25 doctor_StepAS · 1 Июня 2023, 16:25

Поблагодарить

Здравствуйте, вероятно имеет место вторичный миелодиспластический синдром на фоне онкологии и химиотерапии. Можете проверить уровни В12 и фолиевой кислоты, если они ниже нормы, то добавить к лечению эти препараты. Если они в норме, то решить с онкологом вопрос о регулярных госпитализация х в терапию для переливания компонентов крови.
Также можно исключить гемолиз, сдать уровень ЛДГ и билирубина.

Поблагодарить