Логин
Пароль

Колени

ГлавнаяКонсультации → Вопрос #280109

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
34 вопроса
238 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
292579 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
18 Марта 2021, 19:59 anonymous   ·  18 Марта 2021, 19:59 Ответить
Автоконсультант
Категория: Травматология и ортопедия Тема: Колени
Осталось 114 символов

Киста бейкера размер фронтальный 28мм, сагиттальный 9мм, вертикальный 32мм.
Является ли такое образование для оперативного вмешательства. ?!

18 Марта 2021, 20:13 anonymous  ·  18 Марта 2021, 20:13

Здравствуйте. Для операции кисты Беккера основное показание - сдавление кистой сосудистого нервного пучка, при этом отсутствие эффекта от ее консервативного лечения. Размеры у Вашей кисты небольшие. Главное, что киста не имеет самостоятельного значения и является следствием синовита - скопление жидкости в передне-боковых заворотах который был ранее или есть сейчас. Поэтому в первую очередь надо разбираться с причиной синовита -заболевание , травма и т.д. Будьте здоровы!

18 Марта 2021, 20:13 pastelvb  ·  18 Марта 2021, 20:13

Здравствуйте. Для операции кисты Беккера основное показание - сдавление кистой сосудистого нервного пучка, при этом отсутствие эффекта от ее консервативного лечения. Размеры у Вашей кисты небольшие. Главное, что киста не имеет самостоятельного значения и является следствием синовита - скопление жидкости в передне-боковых заворотах который был ранее или есть сейчас. Поэтому в первую очередь надо разбираться с причиной синовита -заболевание , травма и т.д. Предыдущий ответ мой просто без авторизации. Будьте здоровы!

18 Марта 2021, 21:37 doctor001  ·  18 Марта 2021, 21:37

Здравствуйте !
Киста у Вас относительно небольшая, в обозримом будущем (несколько месяцев) серьёзных осложнений от неё ожидать не стоит ! Но вместе с тем забыть про её существование тоже не стоит , т.к. дело не только в периодически ощущаемых, но и в том , что она может лопнуть при перенапряжении , вызвав кровоизлияние в межмышечное пространство , может сдавливая на глубокие вены голени вызвать застой в них и тромбофлебит и т.д. !
Что делать ?
Нужно начать с того ,что проводить МРТ коленного сустава , если киста у Вас была диагностирована не МРТ , а УЗИ , чтобы узнать какая ещё патология имеется в суставе кроме кисты !
Если в Вашем случае МРТ уже имеется и кроме кисты иной патологии не имеется , то стоит пока подумать о консервативном лечении ! Наиболее эффективным из консервативных методов лечения является ПУНКЦИЯ КИСТЫ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ, ЭВАКУАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО И ВВЕДЕНИЕ В ПОЛОСТЬ КИСТЫ СТЕРОИДНОГО ПРЕПАРАТА (Дипроспан или Метипред депо - суспензия ) ! Такое лечение эффективное , устраняет кисту , но в некоторых случаях , примерно в 30% случаев отмечается рецидив !
Если же у Вас пока нет МРТ и её сделаете только сейчас , то всё будет зависеть от того, что там обнаружится кроме кисты ! Как правило , при наличии кисты обнаруживаются так же дегенеративные изменения в связках сустава , в менисках ! Всё будет зависеть от того имеются такие изменения или нет и если да , то насколько они выражены ! Если окажутся значимые изменения, требующие оперативного лечения (артроскопическая операция ) в независимости от наличия или отсутствия кисты , то проведут Вам операцию и заодно удалят кисту тоже !
А если нет изменений требующих операции , то просто проведение консервативного лечения , как написал ранее + консервативное лечение других обнаруженных проблем сустава !
Удачи Вам !

18 Марта 2021, 22:00 anonymous  ·  18 Марта 2021, 22:00

Спасибо большое за такой развёрнутый ответ
МРТ имеется
Вот заключение
МР-признаки артроза коленного сустава Iст (по Kellgren), изменений заднего рога медиального мениска по типу Stoller II, дегенеративных изменений крестообразных связок с возможным застарелым частичным разрывом передней крестообразной связки, частичным разрывом латеральной коллатеральной связки с посттравматической кистой. Киста Бейкера.

18 Марта 2021, 22:32 doctor001  ·  18 Марта 2021, 22:32

Все перечисленные изменения, в том числе повреждение медиального мениска по типу Stoller II, не требуют оперативного лечения, но безусловно требуют консервативного лечения ! И как раз лечение нужно начать именно с лечения сустава , а не с пункции кисты, о которой я написал ранее (на случай отсутствия иных изменений в суставе) !
Лечение должно включить : ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ; ХОНДРОПРОТЕКТОР ; НПВС (при наличии боли, воспаления в суставе ) !
Вот одна из таких схем :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 6 - 7 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ(если имеется боль ) ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Такое лечение замедлит дегенеративные изменения в суставе , поспособствует регенерации повреждённых элементов !
После такого лечения желательно повторить МРТ через 6 месяцев , посмотреть как всё выглядит в динамике и если к тому времени окажется ,что киста не рассосалась и даже не уменьшилась , то можно было бы подумать о пункции , о которой я написал ранее !
Удачи Вам !

18 Марта 2021, 22:34 anonymous  ·  18 Марта 2021, 22:34

Спасибо большое вам. Удачи

19 Марта 2021, 09:30 doctor001  ·  19 Марта 2021, 09:30

Пожалуйста !
Здоровья Вам !
В лечении много нюансов , в случае возникновения вопросов , - напишите !

23 Марта 2021, 16:05 Lit69  ·  23 Марта 2021, 16:05

Лучше для Вас ее убрать, а не выращивать до сдавления пучка.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
18.03.2021 19:59 Колени anonymous 8 Травматология и ортопедия

Вернуться назад

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.