Логин
Пароль

Ангиопия большого пальца ступни

ГлавнаяКонсультации → Вопрос #262796

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
13 вопросов
21 ответ
Наши консультанты
уже помогли решить
316734 проблемы
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
26 Июля 2020, 14:35 Катет   ·  26 Июля 2020, 14:35
Автоконсультант
Категория: Эндокринология Тема: Ангиопия большого пальца ступни
Осталось 89 символов

Здравствуйте. Продолжение вопроса https://medihost.ru/questions?id=261836 r /> Женщина 93 года, сахарный диабет 2-го типа, три инфаркта, гипертония, рак молочной железы. Воспаляется большой палец правой стопы, удалили ногть. Сделали рентген:
"На рентгенограмме костей правой стопы в 2-х проекциях костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено, вальгусная деформация 1-го плюсне-фалангового сустава, склероз сосудов 1-2 межпальцевого промежутка, остеопороз.
Заключение: Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено".
Но ранки от удаления искривленного ногтя не заживают, даже те небольшие, где он впивался в мякоть пальца. Там выделяется какая-то жидкость, палец мокнет. Сильные боли. Прописали солевые и марганцевые ванночки поочередно. От них сильные боли, особенно от марганцевых- от них пока отказались. Стопа опухает (видно по ревматической косточке)- прописали компрессы "Повидон Йод DF" раз в сутки. Сахар сбили- утром до еды 5,1- 5,7. Но заживлений никаких и ослаблений боли нет.
На ночь принимаем "Лирика 75 мг" 1 капсула- не опасно ли длительно? И какие перспективы- возможно ли удаление 1-го и 2-го пальцев (новокаин действует плохо из-за диабета) и удачное заживление в таком возрасте и состоянии??

26 Июля 2020, 14:38 нви  ·  26 Июля 2020, 14:38

Заживление будет проходить медленно. Следует использовать препараты, улучшающие микрокровоток (Трентал, Актовегин) На область, где ранки применяйте Пантенол спрей.

26 Июля 2020, 17:12 Катет  ·  26 Июля 2020, 17:12

Актовегин вводят с системой "тиогамма берлитион"

26 Июля 2020, 14:45 доктор25  ·  26 Июля 2020, 14:45

Здравствуйте.Начните с проведения обработки повидон-йодом(без компрессов,просто обработать).На салфетку нанести мазь стеланин, наложить на рану.Вполне возможно чередовать с мазью эдас 201.Перевязки повторять два раза в день. Достаточно быстро оживится процесс. Не следует забывать о возрасте пациента и сопутствующей патологии.В данном случае что либо удалять-необходимо тысячу раз подумать.

26 Июля 2020, 14:47 Наталия Вл  ·  26 Июля 2020, 14:47

лирику можно длительно, если помогает. главное резко не отменяйте. Сахар 5.1 для ее возраста низковат. Лучше если 6-7. Область разы заживать будет быстрее, если использовать специальные повязки, которые продают в аптеке, они создают влажную среду и заживляют. Марганцовку нельзя при диабете, она прижигает. Что принимает от холестерина? Статин какой и доза?

26 Июля 2020, 17:35 Катет  ·  26 Июля 2020, 17:35

Принимаем противодиабетически гальвус и инсулин,сосудистые спазмалгон и никотиновую кислоту, от давления изомик (изокет лучше, но его нет), на ночь кардиомагнил, при сильном повышении давления- тенорик. Также противоонкологический тамоксифен 1 таб/сутки. А от холестерина что? Можно ли есть на завтрак яйца 1 шт постоянно?

26 Июля 2020, 17:58 Наталия Вл  ·  26 Июля 2020, 17:58

На состояние сосудов лучше всего влияют статины. Яйцо можно. Какая доза инсулина? Начните розувастатин 10 мг 1 раз в день вечером для улучшения липидного обмена.

29 Июля 2020, 16:55 Катет  ·  29 Июля 2020, 16:55

Когда был высокий сахар, делали инсулин- басалог по 15, в последнюю неделю он упал до утренних значений 5,0;5.1 4.5 4.1. Перепугались, вчера не принимали гальвус и убавили басалог до 10. Утром 29-го сахар был 6,6.
Вопрос в непрерывных дергающих болях, которые все усиливаются. Говорит, что ей никогда не было так больно и так долго. И распухает ступня. Как выяснить причину болей? Можно ли "Лирику" и днем, а не только на ночь? Извините, Этот вопрос задаю всем консультантам....

29 Июля 2020, 18:20 Наталия Вл  ·  29 Июля 2020, 18:20

Нет, лирику можно только один раз, нужно выписать рецепт на обезболивающие типа трамадола. Галвус не может снизить сахар ниже нормы. Инсулин может. Оставьте 10 ед инсулина, резко лучше дозы не менять. Можно менять по 2 -4 ед по уровню глюкозы крови. Боли из-за отека. Отек из-за воспаления.

10 Августа 2020, 16:36 Катет  ·  10 Августа 2020, 16:36

Сейчас в больнице делают систему пентаксифилин. Очень болезненая и самое странное, сразу начинает болеть нога. Это нормально?

10 Августа 2020, 16:55 Наталия Вл  ·  10 Августа 2020, 16:55

Нормально, возможно улучшается кровообращение, поэтому возникает боль.

10 Августа 2020, 17:48 Катет  ·  10 Августа 2020, 17:48

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

10 Августа 2020, 16:37 Катет  ·  10 Августа 2020, 16:37

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

26 Июля 2020, 14:52 док  ·  26 Июля 2020, 14:52

Заживления ран может и не быть из-за наличия изменений в сосудах или затянется надолго.Для обезболивания ваш врач должен вам выписать обезболивающие.

29 Июля 2020, 16:58 Катет  ·  29 Июля 2020, 16:58

Когда был высокий сахар, делали инсулин- басалог по 15, в последнюю неделю он упал до утренних значений 5,0;5.1 4.5 4.1. Перепугались, вчера не принимали гальвус и убавили басалог до 10. Утром 29-го сахар был 6,6.
Вопрос в непрерывных дергающих болях, которые все усиливаются. Говорит, что ей никогда не было так больно и так долго. И распухает ступня. Как выяснить причину болей? Можно ли "Лирику" и днем, а не только на ночь? Извините, Этот вопрос задаю всем консультантам....

26 Июля 2020, 15:49 DoctorPershina  ·  26 Июля 2020, 15:49

Здравствуйте!
Возможно, обойдется и без удаления пальца, но процесс заживления может затянуться, учитывая возраст и сахарный диабет.
Лирика назначается на длительный прием, короткими курсами не используется.

29 Июля 2020, 16:59 Катет  ·  29 Июля 2020, 16:59

Когда был высокий сахар, делали инсулин- басалог по 15, в последнюю неделю он упал до утренних значений 5,0;5.1 4.5 4.1. Перепугались, вчера не принимали гальвус и убавили басалог до 10. Утром 29-го сахар был 6,6.
Вопрос в непрерывных дергающих болях, которые все усиливаются. Говорит, что ей никогда не было так больно и так долго. И распухает ступня. Как выяснить причину болей? Можно ли "Лирику" и днем, а не только на ночь? Извините, Этот вопрос задаю всем консультантам....

26 Июля 2020, 17:25 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Июля 2020, 17:25

Здравствуйте с учетом анамнеза и хронических заболеваний заживления ран естественно протекает длительно

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
26.07.2020 14:35 Ангиопия большого пальца ступни Катет 17 Эндокринология

Вернуться назад

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.