Жировой гепатоз

Жировой гепатоз  – хроническое заболевание печени, которое характеризуется изменением и перерождением гепатоцитов в клетки жировой ткани с последующим нарушением нормального функционирования печени.

Наиболее четко прослеживается развития заболевания с образом жизни пациента – при нарушении ритма питания, употреблении жирной пищи, рафинированных продуктов.

Причины

• Вредные привычки и систематический прием алкоголя
• Нарушения липидного обмена
• Ожирение
• Употребление в пищу жирной, жареной пищи
• Атеросклероз
• Злоупотребление сладостями
• Вегетарианство

Способствующие факторы:

• Плохое питание, употребление полуфабрикатов
• Сахарный диабет
• Подагра
• Гипертензия
• Наследственная предрасположенность

Классификация

Классификация жирового гепатоза представляет собой несколько стадий развития заболевания:

1. Стадия 0 – скопление жира в виде капель в отдельных клетках печени.
2. Стадия 1 – ожирение печени умеренной степени. Капли жира увеличиваются и занимают несколько скоплений клеток гепатоцитов.
3. Стадия 2 – ожирение всех клеток печени разного вовлечения – образуются капли разного калибра – от мелких до крупных.
4. Стадия 3 – тотальное ожирение печени, распространение и скопление жира вне печени, поликистоз печени.

Симптомы

Жировой гепатоз – сложное заболевание, которое длительное время остается незаметным для пациента и часто обнаруживается совершенно случайно.

На первой стадии изменения в организме можно заметить только на лабораторном уровне – колебания печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ) – в сторону увеличения.

На второй стадии появляются субъективные ощущения и жалобы пациентов – появляется чувство тяжести в правом боку (подреберье), неприятные ощущения и дискомфорт в преимущественно правой стороне живота. У некоторых пациентов при пальпации отмечается увеличение печени с выходом за пределы ребер до 5 сантиметров.

При исследовании УЗИ брюшной полости обнаруживается изменение плотности печени, увеличение эхогенности. На УЗДГ печени сосуды прослеживаются, но нормальный кровоток нарушен.

При третьей степени развиваются серьезные симптомы, нарушающие нормальную деятельность человека:

• Тошнота, имеющая постоянный характер
• Боль в правом подреберье
• Распирание, вздутие живота
• Метеоризм, запоры, нарушение моторики кишечника
• Ухудшение переваривания пищи

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо опросить пациента и провести физикальный осмотр. Врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, уточняя образ жизни и питания, пальпирует печень. Дополнительно проводится УЗИ печени, биохимический анализ крови, серологические исследования крови для проведения дифференциальной диагностики с инфекционными заболеваниями печени – гепатитами, а также циррозом. В некоторых случаях требуется биопсия печени при подозрении цирроза или развития онкологического процесса.

Лечение

Самый главный этап в лечении – нормализация питания. Пациентам с жировым гепатозом следует соблюдать диету, которая исключает или ограничивает количество поступаемого в организм жира, исключает прием жареной пищи.

Рекомендуется включать в рацион растительную пищу, а животную принимать в отварном или запеченном виде.

В обязательном порядке исключаются:

• Грибы
• Фасоль и бобовые
• Копености
• Мясные бульоны
• Лук и чеснок
• Жирные творог и сметана
• Какао, кофе
• Газированные напитки
• Фастфуд

Также рекомендуется нормализовать вес и скорректировать лечение основных заболеваний. Из медикаментозного лечения пациентам назначают уросан, гепатопротекторы,  L-орнитин-Д-аспартат.