Длительная терапия антидепрессантами может быть небезопасной

Появление лекарственных препаратов, способных обратить вспять депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство или тяжелый посстравматический синдром, стало настоящим прорывом в клинической психиатрии. Но в случаях, когда короткие курсы таких лекарств не позволяют полностью стабилизировать состояние больного, и терапия становится продолжительной, возникают новые риски, связанные с накоплением препарата в организме пациента и нежелательным воздействием на его здоровье в целом.

Сотрудники Университета Бристоля (Великобритания) проанализировали данные о состоянии здоровья двухсот тысяч человек в возрасте от 40 до 69 лет, сохраненные в британском биобанке. Предметом внимания ученых стали записи врачей общей практики, отражающие информацию как об общем состоянии здоровья, так и о приеме каких-либо лекарственных препаратов, в частности – антидепрессантов, которые могли быть назначены узким специалистом.

Исследователи установили: по прошествии десяти лет у пациентов, регулярно принимавших антидепрессанты, на 34% увеличивался риск развития сердечно-сосудистых патологий, что почти вдвое повышало риск преждевременной сердечно-сосудистой смерти. Вероятность преждевременного наступления летального исхода от других причин в этой группе пациентов также становилась выше – примерно на 73%. Такой вывод был сделан с учетом других существующих факторов риска, таких, как избыточная масса тела, курение и низкая физическая активность.  

Наиболее выраженное негативное воздействие на здоровье пациентов отмечали у антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти препараты имеют благоприятный профиль в краткосрочной перспективе, но их длительное применение сопряжено с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Исследователи обратили особое внимание на этот момент, поскольку в последние два десятилетия наблюдается существенное увеличение числа назначений СИОЗС.

Помимо отрицательного влияния, ученые отметили наличие положительных фармакологических эффектов у длительной терапии антидепрессантами. По их подсчетам, у пациентов, регулярно принимавших лекарственные препараты из этой группы, на 23–32% снижался риск развития артериальной гипертензии (высокого кровяного давления) и сахарного диабета 2 типа. Необходимы дальнейшие исследования в этой области для более глубокого понимания взаимосвязи антидепрессантов, состояния сердечно-сосудистой системы и регуляции уровня глюкозы в крови.

Несмотря на то, что длительная терапия антидепрессантами может быть небезопасна в долгосрочной перспективе, исследователи отмечают, что ее преждевременное прекращение может сопровождаться не менее высоким риском для здоровья и благополучия пациента, поэтому вопрос об отмене лекарственных препаратов следует обсуждать с лечащим врачом. Однако, учитывая результаты проведенного исследования, будет не лишним уделить особое внимание здоровью сердца и кровеносных сосудов, а также мониторингу возможных нарушений в этой системе.