Логин
Пароль

Немного о лечении артрита

ГлавнаяПубликации → Немного о лечении артрита

18 апреля 2022
104

Сотрудники Центрального Мичиганского университета (США) бьют тревогу: согласно результатам проведенного ими исследования, большинству пожилых людей, страдающих ревматоидным артритом, не назначаются препараты, устраняющие причину возникновения болей. Это противоречит руководящим принципам лечения артритов и других аутоиммунных патологий, которые подразумевают как можно более раннее и даже агрессивное воздействие на болезнь.

В ходе исследования были проанализированы записи амбулаторных посещений по поводу ревматоидного артрита пациентами старше 65 лет с 2005 по 2016 год. Общее количество таких записей превысило 7,8 миллионов. Согласно сведениям, полученным из медицинских карт, только 45% пожилых людей получали этиотропную терапию ревматоидного артрита, то есть препараты, направленные на модификацию болезни (в частности, метотрексат).

Каждый четвертый пациент проходил лечение исключительно под контролем врача первичного звена (например, участкового терапевта), остальные пациенты наблюдались или периодически консультировались у профильного специалиста – врача-ревматолога. Из числа ревматологов, записи которых подверглись анализу в ходе исследования, 56% включали противоревматические препараты в схемы лечения. Среди специалистов первичного звена только 30% врачей использовали такого рода лекарства.

Около 20% пациентов, не получавших этиотропного лечения артрита, регулярно по назначению врача принимали стероиды – гормональные препараты, подавляющие воспалительный процесс за счет угнетения иммунной системы. Длительное применение стероидов чревато ослаблением защитных сил организма, низкой сопротивляемостью инфекциям, нарушением обмена веществ и другими нежелательными лекарственными явлениями – в частности, истончением костной ткани и повышенным риском переломов. По этой причине вопрос о целесообразности и необходимости назначения подобных лекарств должен решаться со всей долей ответственности.

Для многих других пациентов основу терапии составляли нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), способные купировать воспаление и боль, но требующие не менее серьезного подхода к назначению и приему. Длительное (а порой и кратковременное) применение таких лекарств может сопровождаться повреждением слизистой оболочки желудка и других отделов пищеварительного тракта, повышением артериального давления, неспецифическим воспалением почек (интерстициальным нефритом) и другими побочными эффектами. Риск развития подобных эффектов значительно возрастает в пожилом возрасте, на фоне множественных сопутствующих заболеваний и одновременного приема нескольких препаратов из разных фармакологических групп.

Учитывая полученные данные, исследователи рекомендуют уделить больше внимания оптимизации подхода к терапии ревматоидного артрита, особенно у пожилых людей. Помимо тщательного подбора лекарств, немалое внимание должно уделяться физиотерапии и лечебной физкультуре, которые показывают высокие результаты в лечении профилактике различного рода артритов – как ревматоидных, так и посттравматических.

104
Порекомендуйте статью:
Комментарии (0):
Написать комментарий
Для того чтобы оставить комментарий необходимо зарегистрироваться
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.