Профилактика аспирином: за и против

Британский журнал по клинической фармакологии недавно опубликовал результаты исследования группы ученых, посвященного ацетилсалициловой кислоте – аспирину. По мнению исследователей, перед тем, как начать принимать аспирин с профилактической целью, следует тщательно взвесить все «за» и «против».

На протяжении многих лет ацетилсалициловая кислота применяется в качестве «мягкого» обезболивающего, противовоспалительного и противоревматического средства. Этот эффект достигается за счет ее способности подавлять активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В малых дозах аспирин подавляет активность первого ее типа (ЦОГ-1), а в больших – еще и второго типа (ЦОГ-2).

Подавление ЦОГ-1 сопровождается такими эффектами, как снижение вязкости крови и растворение тромбов. Это действие и позволило применять аспирин в профилактических целях – в частности, для снижения риска инфаркта миокарда и тромбозов крупных кровеносных сосудов.

Исследование британских ученых подтверждает, что ацетилсалициловая кислота понижает вероятность сердечных приступов и других кардиологических патологий, по меньшей мере, на 17%. Однако в ходе работы у популярного препарата были выявлены и серьезные недостатки. Исследователи установили, что он на 34% повышает риск внутричерепных кровоизлияний и на 47% повышает вероятность желудочно-кишечных кровотечений. В связи с этим, многие страны уже отказались от профилактического применения аспирина в пользу его более современных аналогов.

Чтобы оценить соотношение потенциального риска и пользы ацетилсалициловой кислоты, британцы изучили около 6 тысяч научных статей и несколько десятков исследований, однако к однозначному выводу им прийти не удалось. Поэтому рано говорить о том, что аспирин следует исключить из стандартных схем медикаментозной профилактики, но без медицинского контроля принимать его точно не стоит.