
Когда иммунная система начинает продуцировать антитела к собственным фосфолипидам, то есть веществам, входящим в состав клеточных мембран, некоторых рецепторов и нервных клеток, возникает риск развития антифосфолипидного синдрома (АФС). По статистике, этому риску подвержены порядка 2-4% здоровых женщин: в их крови выявляются соответствующие антитела. Однако о наличии АФС можно говорить только в том случае, если характерным результатам лабораторных исследований сопутствует одно из типичных клинических проявлений – тромбоз или осложнение беременности.
АФС и тромбоз
Поскольку фосфолипиды входят в состав мембран большинства клеточных структур, в том числе – клеток крови и клеток внутренней оболочки кровеносных сосудов, одним из наиболее распространенных проявлений АФС является развитие тромбоза, то есть образование кровяных сгустков (тромбов) внутри сосудистого русла.
Тромбы могут образовываться в венах и артериях различного калибра. На практике чаще встречается тромбоз глубоких вен нижних конечностей и артериальный тромбоз. Самое опасное осложнение этого состояния – генерализованный тромбоз, то есть одномоментная закупорка подавляющего большинства кровеносных сосудов.
АФС и беременность
АФС столь часто приводит к развитию некоторых осложнений беременности, что их принято рассматривать как критерии для постановки этого диагноза. В число диагностических критериев входят:
- Остановка развития плода на сроке менее 10 недель, при отсутствии у него врожденных анатомических дефектов.
- Преждевременные роды на сроке до 34 недель, обусловленные тяжелой фетоплацентарной недостаточностью или гестозом тяжелой степени. При этом ребенок также не имеет врожденных анатомических дефектов или генетических аномалий.
- Неоднократные беспричинные самопроизвольные прерывания беременности на сроке до 10 недель. При этом родители полностью здоровы, у них отсутствуют значимые генетические и хромосомные нарушения.
По статистике, АФС имеет место в 27 – 42 из 100 случаев привычного невынашивания беременности. При этом настораживает тот факт, что без лечения порядка 95% беременностей у женщин, страдающих АФС, заканчивается гибелью плода.
Грамотный подход к лечению
Многие акушеры-гинекологи обращают внимание на проблему планирования и ведения беременности при АФС. В их числе - специалисты ведущего российского центра репродукции и генетики «Нова Клиник».
Примерно в 70% случаев женщинам удается помочь грамотным назначением лекарственных препаратов:
- Если диагноз АФС установлен на этапе планирования беременности, лечение проводится в несколько стадий, что позволяет подготовить организм женщины к зачатию и вынашиванию малыша;
- Если диагноз ставится уже в процессе беременности, назначаются фармацевтические препараты, которые снижают риск развития осложнений. Их прием продолжается в течение полутора месяцев после родов.
При неэффективности медикаментозного лечения применяются экстракорпоральные методы – в частности, плазмаферез. Так называется процедура, в ходе которой из крови удаляются антифосфолипидные антитела.
Чем раньше женщина обратится за помощью к специалисту, тем выше вероятность того, что АФС не станет серьезной преградой для успешного вынашивания беременности. Поэтому при появлении подозрений на наличие этой патологии нужно пройти полное обследование и принять меры по снижению риска возможных осложнений.