Внутрисуставные инъекции

По статистике, не менее 10% населения земного шара страдает дегенеративными патологиями опорно-двигательного аппарата. При этом среди мужчин и женщин старше 50 лет остеоартрозом страдает каждый второй, а среди пациентов старше 70 лет только 10 человек из 100 не имеют признаков разрушения хрящевой ткани. Специалисты ВОЗ предполагают, что уже через 10-15 лет остеоартроз станет четвертой по распространенности причиной наступления инвалидности.

Такая неутешительная статистика во многом определяется анатомическими и физиологическими особенностями суставного хряща. Поскольку в нем отсутствуют кровеносные сосуды и нервы, в случае развития воспалительного процесса лечение становится проблематичным, и зачастую фармакологические препараты устраняют внешние проявления болезни, но не восстанавливают хрящевую ткань.

Поэтому, чтобы стимулировать регенерацию хряща, доктора вводят активные вещества и «строительный материал» непосредственно в полость сустава. Такие внутрисуставные инъекции показывают заметно более выраженные результаты, чем пероральный прием лекарств, внутримышечные или внутривенные инъекции.

Какие препараты используются?

При выраженном воспалительном процессе в полость сустава вводятся гормональные препараты, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. Они служат альтернативой анальгетикам и НПВП, но не оказывают положительного влияния на состояние самой хрящевой ткани и не предупреждают развитие воспалительных процессов в дальнейшем.

Чтобы улучшить состояние хряща и сустава в целом, доктора используют инъекции гиалуроновой кислоты. Это вещество имеет свойство удерживать воду, за счет ее введения в сустав улучшается скольжение суставных поверхностей, стимулируется восстановление хряща. Пожалуй, самым большим недостатком этого метода можно считать его стоимость: производство качественных препаратов гиалуроновой кислоты требует немалых вложений, поэтому и стоимость таких препаратов достаточно высока.

Но сегодня, благодаря неустанной работе ученых, появились относительно бюджетные, но не менее эффективные методики лечения дегенеративных патологий при помощи внутрисуставных инъекций. Одной из самых востребованных методик стало внутрисуставное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP).

Действие этого метода основано на том, что в концентрированной плазме содержится большое количество так называемых факторов роста – веществ, запускающих процесс самовосстановления хрящевой ткани. После введения этих веществ в полость сустава, активизируется регенерация суставных поверхностей, и спустя несколько месяцев наблюдается заметное улучшение в динамике болезни. Поскольку плазма извлекается из крови самого пациента, путем ее центрифугирования, лечение не требует больших финансовых затрат и на данный момент остается более бюджетным вариантом, по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты.

Когда эти методы будут эффективны?

Целесообразность применения внутрисуставных инъекций рассматривается при выявлении любой патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающейся воспалением, разрушением хрящевой ткани и других соединительнотканных структур:

• при артрозе, остеоартрите и т.д.;
• остром и хроническом воспалении сухожилий («пяточная шпора», эпикондилит и т.д.);
• плече-лопаточном периартрите;
• субакромиальном синдроме;
• тендинитах и т.д.

Наличие конкретных показаний и противопоказаний определяет врач.