
Дисплазия шейки матки - состояние, когда нормальные клетки шейки матки претерпевают некоторые аномальные изменения. Шейка - нижняя часть матки, ведущая к влагалищу. Шейка матки расширяется при родах, чтобы позволить плоду пройти. Аномальные клетки при дисплазии шейки матки не злокачественные, но могут преобразовываться в рак, когда не обнаруживаются рано и не лечатся.
Причины
Распространенный вирус папилломы человека (ВПЧ), становится виновником дисплазию. ВПЧ - это вирус, распространяющийся половым путем, и есть сотни штаммов. Некоторые из них с низкими рисками и вызывают генитальные бородавки. Другие вирусы высокого риска и вызывают изменения клеток, которые могут преобразоваться в дисплазию и рак.
Условия риска
Существует несколько факторов риска появления дисплазии шейки матки, отдельные из которых непосредственно ассоциированы с риском ВПЧ:
- Заболевание, подавляющее иммунную систему
- Прием иммунодепрессантов
- Наличие нескольких сексуальных партнеров
- Начало сексуальной жизни до 18 лет
- Роды до 16 лет
- Курение
Презерватив может снижать риск инфицирования ВПЧ. Но он все еще может жить на коже, окружающей гениталии, не покрытые презервативом.
Диагностика
Обычно у дисплазии шейки матки нет проявлений. Иногда может возникать аномальное кровотечение. Однако при отсутствии симптомов изменения клеток невидимы невооруженным глазом и обнаруживаются во время пап- теста. Результаты теста позволяют определить плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение. Это указывает на дефект клеточной ткани или дисплазию.
Существуют разные категории этого поражения, в том числе:
- Слабое поражение
- Высокое поражение
- Вероятность рака
- Атипичные железистые клетки
Во многих случаях слабое плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение уходит самостоятельно. Ваш врач может порекомендовать последующий пап-тест через несколько месяцев, чтобы контролировать изменения клеток. Если ваш врач обеспокоен, или у вас есть полноценные изменения, может быть выполнена кольпоскопия.
Кольпоскопия - это процедура, позволяющая врачу получить очень близкое представление о вашей шейке матки. Затем специалист может взять небольшой кусочек шейки для последующего исследования. Если в биопсии показана дисплазия, она затем классифицируется как цервикальная внутриэпителиальная неоплазия (CIN).
Существует три категории CIN:
- Слабая дисплазия CIN 1
- Умеренная дисплазия CIN 2
- Серьезная дисплазия CIN 3, или карцинома ин ситу (дословно с лат. «рак на месте»). Карцинома ин ситу - это рак, который ниже поверхностного слоя ткани не распространился.
Лечение
Лечение дисплазии зависит от серьезности состояния. Легкая дисплазия может не лечиться сразу, так как может исчезнуть без лечения. Повторные пап-тесты можно проводить каждые 3-6 месяцев. Для CIN 2 или 3 лечение может включать:
- Криохирургия, когда поврежденные клетки замораживаются
- Лазерная терапия
- Электрохирургическое удаление петлей, при котором используется электричество для удаления поврежденной ткани
- Клиновидная биопсия, когда конусообразная часть шейки удаляется от места аномальной ткани
Дисплазию обычно ловят рано из-за регулярных пап-тестов. Лечение обычно помогает при дисплазии, но она может вернуться. Если лечение не проводится, дисплазия может ухудшиться, что может преобразоваться в рак.