Отслойка сетчатки - Диагностика и лечение в Клинике доктора Шиловой

Отслойка сетчатки – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного начала терапии. Сама по себе возможность отслаивания обусловлена особенностями строения сетчатки – ее слоистой структурой. При отслойке фоторецепторные клетки отделяются от эпителия сетчатки, что происходит из-за скапливания жидкости между слоями. Опасность в этом случае заключается в том, что нарушается питание всех слоев, что может привести к утрате зрения.

Причины

Существуют несколько различных причин развития отслойки:

• Регматогенная отслойка – развивается вследствие разрыва сетчатки, сквозь который просачивается жидкость.
• Травматическая отслойка – обусловленная травмой глазного яблока и возникающая в момент травмы либо же сразу после нее.
• Тракционная отслойка – развивается при чрезмерном натяжении стекловидного тела, которое обусловлено появлением новообразований (тяжей или сосудов, врастающих в стекловидное тело глаза).
• Вторичная отслойка – следствие заболеваний глаз, а также кровоизлияний в глаза.
• Серозная (экссудативная) отслойка – развивается вследствие скопления жидкости под сетчаткой, вызванного патологическим процессом.

Риск развития отслоения повышается также при дистрофии сетчатки, миопии, сахарном диабете, тромбозе сосудов и перенесенных хирургических операциях на глазах.

Симптомы

На наличие отслойки сетчатки могут указывать следующие проявления:

• Фотопсии – «световые вспышки» в глазах,
• Метаморфопсии – искаженное восприятие прямых линий,
• Появление черных точек перед глазами (указывает на разрыв сосудов сетчатки),
• Появление темной завесы перед глазами, пелены,
• Резкое ухудшение зрения.

Диагностика

Основным методом диагностики отслоения сетчатки является офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Данная методика помогает определить степень отслоения, установить наличие разрывов сетчатки, выявить дистрофические процессы.

Из других методов диагностики можно выделить следующие:

• Ультразвуковое обследование – выполняется при невозможности осмотра глазного дна (к примеру, при сильном помутнении хрусталика),
• Электрофизиологические исследования (при наличии выраженной отслойки),
• Измерение внутриглазного давления (при отслойке давление снижается),
• Периметрия – исследование зрительных полей.

Лечение

Отслойка сетчатки требует незамедлительного начала терапии. В противном случае, заболевание будет прогрессировать, вызывая многочисленные осложнения: катаракта, атрофия глазных яблок, слепота.

Ключевой задачей лечения является устранение отслоения путем сближения слоев сетчатки. Существует множество методов для достижения этой цели. Один из самых современных – это метод витрэктомии, то есть удаления стекловидного тела и временное введение в глазную полость специального газа или синтетического геля для того, чтобы обеспечить сближение слоев сетчатки. Спустя 1-3 месяца газовый пузырь или масло замещаются внутриглазной жидкостью.

Прогноз успеха зависит от того, насколько выражена отслойка сетчатки и как давно развивается заболевание. Наилучших результатов удается достичь в том случае, если с момента начала отслоения прошло не более 2-х месяцев. После операции рекомендуется избегать физических нагрузок и регулярно посещать офтальмолога.

Профилактика

Основная профилактическая мера – регулярные осмотры и незамедлительное обращение к специалисту при появлении первых симптомов отслойки, а также после любых травм глаза.