Дистрофия сетчатки - лечение в Клинике доктора Шиловой

Дистрофия сетчатки – серьезная патология, способная привести к полной потере зрения. Ключевая особенность заболевания – чрезмерное разрастание ретинальных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, избыточному росту соединительной ткани и, следовательно, нарушения зрительной функции.

Как правило, дистрофии сетчатки подвержены пожилые люди. В первое время заболевание может никак себя не проявлять, однако со временем поражаются фоторецепторы, и ухудшение зрения начинает стремительно прогрессировать.

Причины

В большинстве случаев к дистрофии сетчатки приводят такие заболевания, как гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, поражения почек и миопия. Нередки также случаи наследования дистрофии.

Виды

Все типы дистрофии сетчатки можно разделить на следующие группы:

• Периферическая дистрофия – часто выявляются у пациентов с миопией и обусловлена нарушением глазного кровообращения.
• Центральная дистрофия.
• Врожденная дистрофия сетчатки – обусловлена генетически.
• Приобретенная дистрофия – чаще всего проявляется в пожилом возрасте (после 55-60 лет) и нередко сочетается со старческой катарактой.
• Пигментная дистрофия – обусловлена нарушением функционирования фоторецепторов, которые отвечают за видение в сумерках. Данный тип дистрофии довольно редок и отличается наследственной предрасположенностью.
• Точечно-белая дистрофия – чаще всего развивается в детском возрасте, также наследственно обусловлена.

Симптомы

К основным проявлениям дистрофии сетчатки относятся:

• Ухудшение зрения,
• Потеря способности ориентироваться в сумерках,
• Нарушения периферического зрения.

Диагностика

Обследование пациента включает: определение текущей остроты зрения, изучение зрительных полей (периметрия), оценку состояния сетчатки, изучение состояния зрительного нерва, УЗИ внутренних глазных структур, тонометрию (измерение внутриглазного давления), офтальмоскопию (исследование глазного дна).

Лечение

На начальных стадиях дистрофии сетчатки предпочтение отдается медикаментозной терапии. Для этой цели назначаются препараты, стимулирующие кровообращение, а также нейропротекторы и антиоксидантные препараты. Их регулярный прием дает возможность приостановить, замедлить процесс дистрофии и улучшить питание сетчатки. Кроме того, существуют и препараты, вводимые непосредственно в глазные яблоки и помогающие снизить скорость роста сосудов на сетчатке.

Однако медикаментозная терапия может выступать исключительно как поддерживающая. Радикальным же решением проблемы дистрофии сетчатки способна стать лишь операция.

Лазерное воздействие – наиболее безопасный и эффективный метод коррекции дистрофии сетчатки. Методика основана на применении точечного лазерного воздействия. Выделяют два ее основных подвида.

1) Транспупиллярная терапия. Основана на использовании лазерного воздействия на широкой площади. Низкоэнергетический лазер помогает стимулировать глазное дно, не создавая при этом коагулятов внутри глаза. Кровоснабжение улучшается, усиливается активность клеток, стимулируется сетчатка.

2) Фокальная коагуляция. Эта методика применима в том случае, если дистрофический процесс локализован преимущественно на периферийных зонах сетчатки. Основа метода – формирование точечных коагулятов, что в итоге позволяет замедлить дистрофический процесс и уменьшить риск отслаивания сетчатки впоследствии.

Обе этих методики дают возможность существенно замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск потери зрения.