Сложно представить, но весь колоссальный поток зрительной информации, который мы принимаем при помощи наших глаз, усваивается благодаря слаженной работе нескольких слоев микроскопических нервных клеток, которые покрывают заднюю стенку глазного яблока и образуют сетчатую оболочку, или сетчатку, глаза. Без этих клеток глаз может продолжать работать, но зрительные образы останутся не распознанными и не увиденными, поскольку не дойдут до головного мозга. Поэтому заболевания сетчатки, приводящие к утрате ее функции, относятся к числу наиболее тяжелых офтальмологических патологий.
Одно из таких заболеваний - отслоение сетчатки, приводящее к разрыву связи с сосудистой оболочкой – основным поставщиком питательных веществ. Без питания клетки сетчатки отмирают и перестают выполнять свои функции.
Отслоение может происходить по разным причинам:
- в результате травмы;
- вследствие истончения тканей сетчатки (при различных видах ретинопатии, дистрофии сетчатки и т.д.);
- на фоне патологических изменений, связанных с сопутствующим заболеванием;
- вследствие образования соединительнотканных тяжей в толще стекловидного тела.
Ликвидировать эту патологию можно только хирургическим путем. А если учесть, что нередко в патологический процесс при отслоении сетчатки вовлекается и стекловидное тело, то неудивительно, что эффективность лечения значительно повышает проведение витрэктомии, или операции по удалению фрагментов стекловидного тела.
Чем помогает эта операция?
В ходе витрэктомии врач удаляет из стекловидного тела:
- сгустки крови, которая могла попасть в него из разорвавшихся кровеносных сосудов;
- соединительнотканные тяжи и рубцы, которые могли вызвать натяжение сетчатки и спровоцировать ее отслойку;
- другие патологически измененные участки ткани, снижающие прозрачность сред и препятствующие передаче зрительных импульсов.
На место удаленной ткани вводится специально скомбинированный солевой раствор, жидкий силикон или газ. С их помощью сетчатка прижимается к задним стенкам глаза и удерживается на нужном месте, а имеющиеся в ней отверстия герметизируются. Тем самым предупреждаются повторные внутриглазные кровоизлияния, и предотвращается рост новообразованных кровеносных сосудов.
Кроме того, в ходе витрэктомии доктор, используя микроскопические инструменты, может удалить фрагменты патологически измененной ткани с поверхности сетчатки, установить специальные поддержки для фиксации этой оболочки в нужной позиции, ликвидировать патологически измененный хрусталик. Таким образом, одна эта операция позволяет решить несколько важных задач. При этом она часто проводится в амбулаторных условиях, поскольку при этом используется современное оборудование и инновационные хирургические материалы. Несмотря на сложность выполняемых манипуляций, риск развития осложнений в данном случае сведен к минимуму: этот метод лечения офтальмологи-хирурги успешно практикуют уже более десяти лет.
Когда еще витрэктомия может быть полезна?
Вопрос о целесообразности проведения витрэктомии может встать перед врачом-офтальмологом при выявлении любого заболевания, сопровождающегося изменением стекловидного тела. В одних случаях патологические изменения в нем происходят с возрастом, в других – вследствие травмы глаза или головы, в-третьих – на фоне сопутствующего заболевания (например, сахарного диабета или перенесенного инсульта головного мозга). Чтобы своевременно обнаружить эти изменения, необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога.
Не забывайте: чем раньше выявлена проблема, тем более коротким будет путь к ее решению!
