Вот уже четыре десятка лет доктора спасают зрение своих пациентов при помощи быстрой и безболезненной профилактической операции – периферической лазерной коагуляции сетчатки. Сегодня офтальмологи-хирурги уже не могут представить свою работу без применения этой эффективной методики лечения.
В каких случаях она применяется?
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, или ППЛК, используется для предотвращения такой серьезной патологии, как отслоение сетчатки. В основе этого заболевания лежит истончение тканей сетчатой оболочки глаза, которое происходит вследствие ее дистрофии – нарушения питания, связанного с ухудшением местного кровотока. Когда ткань становится хрупкой, в ней легко образуются микроскопические разрывы. Если в них проникает жидкость, она своим давлением отторгает сетчатку от подлежащей ткани. Это приводит к гибели образующих сетчатку фоточувствительных клеток и, как следствие – потери зрения.
Наиболее уязвимая область сетчатки – ее периферия. Именно здесь чаще всего начинается процесс отслоения, поэтому в первую очередь доктора стремятся укрепить патологически измененные участки, локализованные в этой зоне. Воздействуя лучом лазера на истонченную ткань, офтальмолог формирует прочную рубцовую спайку, которая не позволяет сетчатке отделиться от подлежащих слоев. Таким же образом укрепляется сетчатка в зоне микроразрыва: формируя вокруг него рубец, врач предупреждает возможное попадание жидкости под сетчатую оболочку, и тем самым сводит к минимуму риск ее отслоения.
Благодаря вовремя выполненной ППЛК, сетчатка глаза остается целой и прочно скрепленной с подлежащими тканями. Налаживается ее питание, восстанавливается кровоток. Зрение пациента сохраняется и в некоторых случаях становится лучше. Но в целом острота зрения после операции зависит от того, имеются ли у пациента сопутствующие заболевания глаз. Основная цель профилактической лазерной коагуляции – не восстановление зрения, а предупреждение его потери.
Основные показания к операции
Поводом для проведения периферической лазерной коагуляции может стать любая патология сетчатки, создающая угрозу ее отслоения. Практика показывает, что около 60 из 100 пациентов, страдающих различными нарушениями зрения, нуждаются в этой операции; нередко только после нее становится возможным оперативное лечение других заболеваний глаз. Определяет наличие показаний к операции врач-офтальмолог, после изучения глазного дна пациента.
Достаточно часто потребность в ППЛК возникает у беременных женщин. Во время вынашивания малыша, особенно, если женщина страдает близорукостью, под влиянием гормонов ее сетчатка становится легко растяжимой, а потому нередко истончается. Возникает высокая угроза развития отслойки сетчатки в процессе родов, поэтому пациентке рекомендуется оперативное родоразрешение. Но вовремя проведенная лазерная коагуляция сводит эту угрозу на нет, благодаря чему малыш обретает возможность появиться на свет естественным путем.
Выполнять лазерную коагуляцию сетчатки на любом сроке, вплоть до 35 недель беременности. Этот факт доказывает абсолютную безопасность ППЛК и отсутствие противопоказаний к ней. Процедура выполняется в режиме «хирургии одного дня», без госпитализации пациента; для купирования болевых ощущений используется местная капельная анестезия. Всего нескольких десятков минут может быть достаточно для того, чтобы сохранить способность видеть окружающий мир на долгие годы жизни!
