Понятие «отслойка» или «отслоение сетчатки глаза» стало известно докторам уже на заре 18 века, но только после появления офтальмоскопа – с середины 19 века - стала возможной диагностика этой болезни. Современные технологии еще больше расширили возможности врачей-офтальмологов: сегодня они владеют эффективными методами предотвращения и лечения отслоения сетчатой оболочки. При условии своевременного обращения пациента, шансы на успешное решение этой проблемы очень высоки.
Когда нужно обратиться к доктору?
Как правило, первым признаком патологических изменений на уровне сетчатки глаза становится появление проблесков («вспышек», «бликов», «искр») или темных точек («мушек», «пятен») перед глазами. Эти явления объясняются тем, что в результате отслоения часть фоторецепторов глаза перестает работать, а другая часть подвергается механическому раздражению и способствует появлению «помех».
Особую настороженность следует проявить пациентам, которые:
- страдают высокой степень миопии – по статистике, в каждом втором случае отслоение сетчатки развивается на фоне этой патологии;
- перенесли отслойку на одном глазу – в 15 случаях из 100 после этого отслаивается сетчатка второго глаза;
- были оперированы по поводу удаления катаракты;
- достигли пожилого возраста;
- получили травму глаза (особенно – проникающее ранение);
- длительное время страдали воспалительными заболеваниями глаз;
- имеют сопутствующие сосудистые патологии;
- страдают сахарным диабетом или гипертонической болезнью;
- занимаются экстремальными видами спорта или выполняют упражнения, связанные с подъемом тяжестей;
- перенесли беременность, осложненную повышением артериального давления и развитием эклампсии.
Чем раньше будут выявлены участки разрыва на сетчатке, тем выше вероятность бесследной ликвидации этой патологии. Поэтому самый важный шаг, который может сделать пациент при подозрении на отслоение сетчатки – это обращение к врачу-офтальмологу.
Что предпримет врач?
Первым делом, доктор тщательно исследует сетчатую оболочку и прочие структуры глаза. При этом он может использовать такие методы, как:
- осмотр глазного дна через офтальмоскоп;
- биомикроскопия – изучение тканей глаза при помощи щелевой лампы;
- исследование периферических полей зрения;
- ультразвуковое исследование глаза;
- электрофизиологическое исследование сетчатки и зрительного нерва для определения их жизнеспособности;
- оптическая когерентная томография – послойное исследование тканей глаза при помощи ионизирующих лучей.
Получив полное представление о состоянии органов зрения, доктор подберет оптимальную тактику лечения. В одних случаях лечение начинается с медикаментозной терапии, в других – сводится к применению только хирургических методов. Так или иначе, хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ восстановления поврежденных структур и прикрепления сетчатки глаза к подлежащей сосудистой оболочке.
Сегодня такие операции выполняются при помощи лазерного оборудования и подразделяются на два вида:
- лазерная коагуляция – «сшивание» сетчатки с сосудистой оболочкой;
- витрэктомия – удаление патологических образований из стекловидного тела, к которому крепится сетчатка с внутренней стороны.
Какое именно вмешательство необходимо в конкретном случае, решает врач. Независимо от объема операционного вмешательства, оно проводится в амбулаторных условиях, и после непродолжительного пребывания в стенах клиники пациент может вернуться к своим обычным делам. Всего один день больной тратит на то, чтобы на всю оставшуюся жизнь обеспечить себе четкое, ясное видение мира.
