Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в миометрии (мышечном слое) матки. При миоме беспорядочно расположенные клетки миометрия образуют «узелки» размером от 1-2 мм до нескольких сантиметров.
Симптомы миомы
У большинства женщин миома матки протекает без каких-либо выраженных симптомов – в том случае, если узлы миомы имеют небольшие размеры. При наличии крупных узлов возможны следующие проявления заболевания:
- Ощущение тяжести в низу живота.
- Боли в области матки (часто – во время менструации либо после полового акта). Боли могут носить тянущий характер либо возникать приступообразно.
- Излишне обильное кровотечение во время менструации, а также кровянистые выделения в период между менструациями.
- Нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника (запоры, боли при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание).
- При наличии крупных узлов возможен также риск выкидыша.
Причины развития миомы
Миома является гормонально зависимым заболеванием и нередко развивается у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Кроме того, в группу риска входят те женщины, чьи матери перенесли миому. Провоцирующим фактором также может стать воспалительное заболевание матки, а также частое совершение абортов.
Диагностика миомы
Миома матки диагностируется на следующих основаниях:
- Сбор анамнеза и выявление случаев миомы у ближайших родственниц,
- Гинекологический осмотр,
- Наличие признаков анемии,
- Пальпация живота – выявление болезненности и увеличенной в размерах матки,
- УЗИ малого таза – выявление узлов миомы, определение их размеров, расположения и количества.
При подозрении на переход миомы в злокачественное новообразование могут потребоваться дополнительные методы обследования. К ним относятся:
- Гистероскопия и биопсия миомного узла (взятие образца ткани),
- Лапароскопия (изучение органов брюшной полости при помощи прибора, вводимого через небольшой разрез в брюшной стенке),
- МРТ брюшной полости,
- Ангиография (изучение кровотока в сосудах брюшной полости и малого таза) – позволяет выявить области с патологически усиленным кровоснабжением, что характерно для злокачественных новообразований.
Лечение миомы
Миома матки может быть вылечена как консервативным, так и хирургическим путем.
Консервативная терапия эффективна в тех случаях, когда узлы миомы имеют малые размеры – менее 2-3 см. В этих случаях лечение заключается в назначении гормональных препаратов, которые помогают приостановить увеличение узлов миомы и их распространение. Стоит отметить, что консервативная терапия не уничтожает узлы, а лишь останавливает их рост и помогает убрать симптомы заболевания. Эффективность консервативного лечения, как правило, не слишком высока.
Хирургическое лечение миомы матки можно разделить на несколько типов:
1) Радикальное лечение – полное удаление матки. Этот метод используется в тех случаях, когда выявлено перерождение миомы в злокачественную опухоль, а также при особо крупных узлах миомы и резком развитии заболевания в постменопаузе.
2) Регрессионное лечение – в этом случае хирургическим путем перекрывается кровоток маточных сосудов, что позволяет вызвать некроз узлов миомы.
3) Пластическое лечение – удаление узлов миомы путем их прижигания либо разрушения лазером. Пластическое лечение зачастую сочетают с гормональной терапией.
Ультразвуковое лечение – разрушение узлов миомы путем воздействия ультразвука сквозь брюшную стенку. Однако данная методика нередко приводит к рецидиву заболевания.