Внутриутробные инфекции – термин, обозначающий различные заболевания плода в утробе матери, вызванные патогенными микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями или паразитами). Большинство патогенных микроорганизмов способны вызвать серьезные нарушения в развитии плода при наличии дополнительных негативных факторов – постоянного стресса матери, сопутствующих заболеваний, низкого качества жизни и т.д.
Диагностика внутриутробной инфекции сопряжена с определенными трудностями, поскольку, как правило, инфицирование плода не вызывает специфических симптомов у матери, и обнаружить инфицирование вовремя достаточно сложно.
Рекомендуется еще на стадии планирования зачатия провести у обоих партнеров диагностику на предмет наличия заболеваний, передающихся половым путем. В период беременности также необходимо выявление ЗППП и распространенных урогенитальных инфекций. Необходимость в диагностике связана с тем, что иммунитет женщины в период вынашивания ребенка ослаблен, поэтому ее уязвимость к инфекционным заболеваниям возрастает.
Методы диагностики на наличие внутриутробных инфекций следующие:
- Анализ крови женщины на наличие TORCH-инфекций, сифилиса, ВИЧ, гепатитов типа В и С,
- Анализ крови на наличие антител к возбудителям перечисленных заболеваний,
- Анализ качественного и количественного состава иммуноглобулинов,
- УЗИ с целью диагностирования состояния плаценты, исследование кровотока плода. В тех случаях, когда обнаруживается утолщение плаценты, снижение или существенное повышение содержания околоплодных вод, а также выявляется наличие примесей в околоплодной жидкости, можно предположить наличие внутриутробной инфекции.
- Биопсия хориона – проба участка наружной оболочки плода и последующее ее изучение.
- Забор образца околоплодной жидкости.
- Исследование образца пуповинной крови зародыша.
- Бактериологическое исследование взятых образцов на наличие возбудителей инфекционных заболеваний.
После родов также может быть проведено обследование на предмет выявления внутриутробной инфекции:
- Изучение плодных оболочек, плаценты и пуповины на наличие патогенных микроорганизмов,
- Анализы крови новорожденного ребенка – выявление наличия инфекционного процесса. Стоит отметить, что в некоторых случаях первичный анализ может давать ошибочные результаты, что связано с занесением материнских антител. Поэтому анализ повторяют спустя 2-4 недели.
- При подозрении на внутриутробную инфекцию также назначается УЗИ брюшной полости новорожденного. Увеличение селезенки или печени говорит в пользу наличия инфекции.
- Нейросонография – исследование нервной системы ребенка. Нарушения в ее структурах также могут говорить о последствиях внутриутробного инфицирования.
Матери и ребенку рекомендуется также пройти консультацию врача-инфекциониста.
Профилактика ВУИ
О профилактике внутриутробной инфекции необходимо позаботиться заранее, еще во время планирования беременности. Основные меры профилактики следующие:
- Выявление у женщины заболеваний, передающихся половым путем.
- Определение наличия защитных тел к патогенным микроорганизмам. Если определенные антитела отсутствуют, то необходимо за 6-8 месяцев до зачатия выполнить прививание.
- Свести к минимуму контакты с родственниками, болеющими инфекционными заболеваниями.
- Если в доме есть кошки, то следует провести обследование у ветеринара на наличие токсоплазмоза у животных.
- Регулярно посещать гинеколога (минимум раз в 2-4 недели).
- Ограничить употребление сомнительных продуктов и полуфабрикатов, а также фаст-фуда.
