Воспалительный процесс слизистой вульвы, клитора, половых губ (как больших, так и малых), наружного отверстия уретры, девственной плевы, клитора и преддверия влагалища принято именовать вульвитом (от «вульва»).
У девочек, вульвит, как правило, диагностируется в возрасте до 10 лет.
Виды вульвита у девочек
Различают:
- острый вульвит с течением до 1 месяца;
- подострую форму недуга, длящуюся до трех месяцев;
- хроническую форму, длящуюся более 3 месяцев.
Также этот недуг подразделяют:
- на первичный (появляется на фоне травм или элементарного несоблюдения интимной гигиены);
- на вторичный (появляется на фоне других заболеваний, среди которых могут быть гельминты, эндокринные нарушения, поражения женской половой сферы).
Принято различать инфекционный вульвит, подразделяющийся, в свою очередь, на специфический (трихомонадный, кандидозный, гонорейный) и неспецифический.
Неинфекционные вульвиты различают как:
- аллергические;
- атопические;
- травматические.
Причины развития вульвитов у девочек
Причин для развития этого состояния несколько:
- ослабленный иммунитет;
- введение неправильного прикорма;
- недержание мочи;
- детские инфекции;
- подростковая гормональная перестройка;
- расчесы вульвы при вегетоневрозах;
- травматические поражения вульвы при мастурбации;
- анатомические особенности (зияющая половая щель, отсутствие задней спайки);
- аллергические реакции в виде пеленочного дерматита;
- использование прокладок и подгузников с дезодорирующими отдушками;
- несоблюдение правил гигиены, неправильная техника подмывания, использование при нем мыла;
- длительное лечение антибиотиками;
- хронические заболевания мочевыводящих путей и т.д.
Не исключаются возможности заражения через общую постель и предметы гигиены вульвы девочек такими инфекционными возбудителями, как грибки и вирусы, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, гонококки.
Симптоматика вульвита у девочек
Клинически проявления вульвита у девочек схожи с проявлениями этого недуга у взрослых женщин.
При диагностическом клиническом осмотре выявляются:
- Гиперемия и отечность половых органов, их окрашивание в ярко-красный цвет.
- Изъязвления вульвы по причине расчесывания. В некоторых случаях процесс изъязвления кожи из-за присоединившегося инфекционного поражения распространяется на лобок, промежность и наружные половые губы.
- Воспаленный клитор, который нередко увеличивается в размерах и мешает девочкам ходить.
Дети становятся беспокойными, раздражительными. У них нарушается сон, развиваются капризы по причине зуда и жжения. Груднички отказывают от кормления молоком матери. Нередко пациентки плачут, особенно при мочеиспускании.
При ярко выраженной клинической картине у девочек поднимается температура, и воспаляются паховые лимфатические узлы.
Кроме этих симптомов, для вульвита характерно появление белей (влагалищных выделений). Как правило, у девочек они имеют прозрачный или водянистый характер и довольно обильны. Но в зависимости от возбудителя они могут менять свой характер и количество.
Диагностическая программа при вульвите у девочек
Вульвит диагностируется на основе жалоб и клинической картины.
Обязательно проводятся:
- микроскопия влагалищного мазка и мазка из уретры;
- бактериологическое исследование белей;
- общий анализ мочи, кал на яйца глистов, анализ крови на сахар;
- ПЦР-диагностика на половые инфекции.
Лечение вульвита у девочек
Этот недуг лечится детским гинекологом. Терапия должна быть направлена на устранение причин, приведших к развитию этого состояния. В детском возрасте смена техники подмывания, отказ от подгузников, коррекция прикорма могут действенно помочь быстро и безболезненно снять симптоматику вульвита.
В зависимости от выявленных возбудителей назначается антибактериальная или противогрибковая терапия. Как правило, девочкам антибиотики назначают в тяжелых случаях болезни при выявлении специфической микрофлоры.
Большую роль в терапии вульвита играет местное симптоматическое лечение в виде теплых ванночек, применения мазей с обезболивающими веществами. При сильном беспокойстве необходима консультация невролога, который может выписать снотворные препараты. Как правило, назначается постельный режим на 7-10 дней при острой форме. Лечение хронической формы может растянуться на месяц и более.
Записаться на прием к детскому гинекологу можно в детском медицинском центре "Здоровье человека".
Автор: Елена Иванова
