Целиакия – патология, развивающаяся у младенца еще в утробе матери и характеризующаяся неспособностью организма усваивать глютен. Глютен – это белок, который содержится в пшенице, ячмене, овсе, рже, пшенице и других злаковых культурах. Целиакии более подвержены женщины, чем мужчины.
Основная причина развития болезни – генетическое нарушение, создающее условия для повреждения слизистой тонкого кишечника при употреблении злаков в пищу. Факторы риска развития целиакии у ребенка:
- Наличие целиакии у матери или у близкого родственника,
- Синдром Дауна,
- Сахарный диабет,
- Синдром раздраженной кишки,
- Лимфоцитарный колит,
- Хронический гепатит,
- Патологии щитовидно железы, носящие аутоиммунный характер.
Существует 5 разновидностей целиакии.
- Типичная форма – преобладают симптомы со стороны ЖКТ: частый стул, поносы, вздутие живота, плохая переносимость молочных продуктов.
- Атипичная форма – преобладают симптомы со стороны прочих органов: повышенная утомляемость, сниженное настроение, частые боли в суставах, запоры, понижение уровня гемоглобина.
- Скрытая (бессимптомная) форма – иногда проявляет себя жидким стулом и вздутием живота.
- Латентная форма – симптомы отсутствуют, патология выявляется после лабораторных анализов.
- Рефрактерная форма – проявляет себя вздутиями живота, появлением слизи в каловых массах, жидким стулом, уменьшением веса.
Помимо перечисленных проявлений, целиакия может выражаться в неспецифических симптомах. Среди них преобладают: ощущение удушья, потливость, головокружения и головные боли, слабость и утомляемость, воспаление кожи аллергического характера (атопический дерматит). Со стороны психики могут выявляться изменения в поведении, тревожность, нарушения сна, агрессивность, депрессия.
Диагностика патологии включает следующие обязательные пункты:
- Сбор анамнеза, в том числе семейного;
- Пальпация живота и измерение его окружности;
- Консультация иммунолога и аллерголога;
- Анализ крови на содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ кала (копрограмма) на предмет наличия крови, излишнего количества жира, грубых пищевых волокон и непереваренных останков пищи;
- Фиброгастродуоденоскопия – оценка состояния желудка, пищевода и 12-перстной кишки;
- УЗИ брюшной полости;
- Консультации диетолога и терапевта.
Лечение целиакии заключается в исключении из рациона злаковых продуктов – так называемой пожизненной безглютеновой диете. Кроме того, следует ограничить употребление жирной, острой и соленой пищи, а также кофе, какао, консервированных продуктов, шоколада, кетчупа и майонеза. Ни в коем случае нельзя употреблять пиво и напитки на основе ячменного солода. Сегодня в продаже имеются специальные безглютеновые продукты, разработанные специально для людей с целиакией.
Если болезнь сопровождается выраженным поносом, то назначаются противодиарейные препараты. При значительном истощении организма больному назначается внутривенное введение раствора с постепенным переходом на диетическое питание.
При строгом соблюдении диеты улучшение наступает уже спустя 2-3 недели, а спустя год-полтора слизистая оболочка кишечника полностью восстанавливается.
Основной метод профилактики целиакии – ограничение употребления глютенсодержащих продуктов, в первую очередь, злаков. При наличии целиакии у матери перед планированием беременности необходима консультация генетика с целью уточнения риска развития заболевания у плода.
