Причины дисплазии суставов
Дисплазией суставов называют врожденное заболевание, недоразвитие сустава. Наиболее часто дисплазия возникает в тазобедренном суставе. Это приводит к подвывиху или вывиху тазобедренного сустава.
Причины дисплазии тазобедренного сустава могут быть следующими:
- ягодичное прилежание ребенка в предродовой период – когда прямые в коленях ножки согнуты в тазобедренных суставах и как бы подняты вверх, так, что стопы подтянуты к плечам;
- нарушения в предродовой период – короткая пуповина у плода, малый вес плода и т.д.;
- обвитие плода пуповиной во время беременности;
- гормональные нарушения у женщины в период беременности;
- травмы, полученные ребенком во время и после родов;
- негативное воздействие внешних факторов окружающей среды (пассивное или активное курение, токсины в воздухе, радиация и т.п.);
- заболевания гинекологической сферы у матери, такие, как спайки в матке, миома матки, затрудняющие движение ребенка;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы дисплазии суставов
Заметить дисплазию тазобедренного сустава можно уже в возрасте до 1 месяца – то есть, практически сразу после родов. У ребенка визуально ножки разной длины, на ягодице с недоразвитым суставом имеется дополнительная складка, сами ягодицы ассиметричны, мышцы спины постоянно в тонусе. При согнутых коленях ребенок не может полностью развести ножки, наблюдается С-образное положение туловища, часто одна рука постоянно зажата в кулачок, голова повернута в одну сторону. При дисплазии коленного сустава может быть заметна деформация коленной чашечки, при сгибании ноги в коленном суставе ребенок испытывает боль.
В более поздний период, до 4 месяцев, дисплазию суставов можно распознать по щелчками, которые слышатся во время сгибания ножек ребенка в коленях и тазобедренных суставах, стопы заваливаются во внутреннюю сторону.
После 6 месяцев, когда ребенок пробует вставать и ходить, он приобретает привычку ходить на пальцах, при этом стопы по-прежнему «косолапо» завалены вовнутрь, ноги заметно разной длины. В поясничном отделе – искривление позвоночника, из-за чего таз располагается горизонтально, ребенок сутулится и ходит утиной походкой, вразвалку.
Дисплазия тазобедренных суставов проявляется в следующих формах в зависимости от положения головки бедренной кости внутри суставной сумки или относительно ее:
- предвывих головки бедра;
- подвывих головки бедра;
- вывих бедра.
Диагностика заболевания включает помимо анализа жалоб родителей, анализа анамнеза заболевания и общего осмотра следующие мероприятия:
- регулярный осмотр ортопеда;
- плановые (раз в 3 месяца) УЗИ тазобедренных суставов;
- после 3-месячного возраста – рентгенографию тазобедренного сустава.
Лечение дисплазии суставов
В лечении дисплазии суставов используются следующие методы:
- курс мануальной терапии или массажа;
- плавание, лечебная физкультура;
- ортопедические приспособления;
- физиотерапия;
- при необходимости – хирургическое лечение.
При своевременно начатом лечении дисплазия суставов успешно поддается коррекции.
Профилактика дисплазии суставов включает:
- во время беременности – избегание инфекционных заболеваний, воздействия неблагоприятных внешних факторов;
- после родов – постоянный контроль здоровья суставов ребенка (УЗИ, осмотр ортопеда);
- до того момента, как ребенок сам встанет на ноги, уберегать его от вертикальной нагрузки на ноги (не «ставить» ребенка);
- гимнастика и общая физкультура с самых первых дней жизни;
- постоянно обеспечивать нахождение ножек ребенка в таком положении, при котором они умеренно разведены – исключить тугое пеленание со сведением ног, носить ребенка в слинге.
