Гигрома – патологическое образование, которое характеризуется развитием опухоли по типу кисты, наполненной серозной или серозно-фибринозной жидкостью. Это доброкачественное заболевание, которое локализуется наиболее часто рядом с суставами или влагалищами сухожилий лучезапястного сустава, голеностопа или кисти. Основная причина – систематическая травматизация этой области, а также профессиональные вредности – спорт, работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
Гигрома – это отграниченная опухоль, окруженная плотной соединительнотканной стенкой. Содержимое гигромы по своему внешнему виду напоминает желе или слизь. Наиболее предрасположены к развитию заболевания женщины. Несмотря на благоприятный прогноз, этот вид доброкачественной опухоли рецидивирует значительно чаще, нежели другие аналогичные заболевания.
Основные причины развития гигромы:
- Генетическая отягощенность и предрасположенность
- Единократное травмирование конечности в лучезапястном и голеностопном суставе
- Женский пол, молодой возраст
- Заболевания соединительной ткани
- Систематическое травмирование суставов
Распознать гигрому достаточно просто, иногда даже не требуется дополнительных методов диагностики, и врач ограничивается одним осмотром пациента. Как правило, гигромы – это единичные опухоли, которые хорошо различаются под кожей и имеют четкие границы под кожей. Однако, редко, встречаются и множественные образования.
Опухоль спаяна с подлежащими тканями, может быть различной консистенции – от мягкой и эластичной, до твердой. Также, различается размер новообразований – от мелких до довольно внушительных размеров.
Врач при осмотре пациента обязан также пропальпировать. При пальпации и нажатии на гигрому пациенты испытывают неприятные ощущения, вплоть до острой боли. Также, если опухоль сдавливает окружающие ткани, в том числе нервы – пациент может предъявлять жалобы на постоянные боли, онемение и покалывание в пальцах. У трети пациентов гигрома протекает бессимптомно и никак не влияет на привычную жизнь.
Для стопроцентного подтверждения диагноза врач должен провести следующие мероприятия:
- Опрос и физикальный осмотр
- Рентгенография в разных проекциях – для определения положения, размеров и поражения окружающих структур
- УЗИ
- МРТ – в сомнительных случаях
- Прицельная биопсия – при подозрении на развитие злокачественной опухоли
Самый эффективный способ лечения – оперативное вмешательство. Существуют также и консервативные методы, однако, частота рецидивов после проведения консервативных процедур достигает 85%. Более того, при наличии некоторых показаний лечение осуществляется только хиругическим методом. К ним относят болезненные ощущения, нарушения движений, визуальный дефект, быстрое увеличение опухоли в размерах.
В последнее время все большую популярность набирает эндоскопическая хирургия при лечении гигромы ввиду своей простоты применения и быстрой реабилитации после хирургического вмешательства.
