Иногда человек начинает внезапно задыхаться, ему не хватает воздуха, появляются свисты и хрипы во время вдоха и выдоха. Такое состояние может быть связано как с нарушением работы сердца, так и с обструкцией бронхов.
Очень важно в этой ситуации разобраться в непосредственной причине, которая привела к появлению одышки и чувства нехватки воздуха, так как от этого напрямую зависит методика терапии и лечения. Однако в любом случае обострение астмы является неотложным состоянием и требует немедленной медицинской помощи. Поэтому необходимо госпитализировать пациента в стационар или вызвать скорую помощь.
Отличительными особенностями сердечной астмы являются:
- Развивается на фоне заболевания сердца и сосудов (после инфаркта, при гипертонической болезни, при миокардите или клапанной дисфункции);
- Симптомы развиваются постепенно и увеличиваются в горизонтальном положении тела, то есть лежа;
- В положении ортопноэ (сидя) пациенту становится немного легче;
- Состояние сопровождается кашлем, иногда с выделением розовой пенистой мокроты;
- В анализах крови отмечается повышение уровня кардиоспецифических ферментов;
- Как правило, развивается на фоне повышенного давления;
- Если возникает на фоне гипотонии, то прогноз неблагоприятный;
- Во время вдоха появляются влажные мелкопузырчатые хрипы.
Лечение при этом необходимо проводить в условиях кардиореанимации. Назначают следующие лекарства:
- Диуретики, чтобы вывести жидкую часть крови из организма;
- Ингибиторы АПФ (престариум энап), чтобы снизить давление и уменьшить нагрузку на сердце;
- Внутривенные нитраты (нитроглицерин), который применяется в виде непрерывной инфузии.
Приступ бронхиальной астмы сопровождается:
- Затрудненным выдохом;
- Наличием в анамнезе аллергических заболеваний;
- Большие количество свистящих хрипов, возникающих в связи с отеком слизистой бронхов;
- Сухой непродуктивный кашель;
- Увеличение грудной клетки в объеме;
- Участие в дыхание вспомогательной мускулатуры (пациент упирается руками в твердую поверхность);
- Цианоз губ и конечностей.
Если пациент страдает бронхиальной астмой, то у него всегда должны быть с собой специальные ингаляторы, которые можно использовать при возникновении приступа. Обычно они содержат в своем составе глюкокортикостероидные гормоны, симпатомиметики или их комбинацию. Для облегчения состояния в условиях стационара используют также эуфиллин и ингаляцию кислорода.
Прогноз для жизни при своевременной госпитализации в специализированное учреждение относительно благоприятный.
