Онкомаркеры

Онкомаркеры (опухолевые маркеры) – химические вещества, находящиеся в крови человека. Концентрация онкомаркеров позволяет выявить в организме наличие опухолевого процесса, поскольку чаще всего повышение уровня онкомаркеров связано с ростом злокачественного новообразования.

Несмотря на то, что определение концентрации онкомаркеров является одним из ключевых в диагностике онкологических заболеваний, ни один маркер не может считаться специфическим для опухолевого процесса, и нормальные показатели онкомаркеров еще не исключают на 100% наличия злокачественных новообразований.

Анализ крови на онкомаркеры дает возможность выявить специфические белки, вырабатываемые раковыми клетками.

Анализ проводится в следующих случаях:

• при необходимости выявления наличия опухолевого процесса,
• при необходимости дифференциации добро- и злокачественного новообразования,
• при необходимости оценки эффективности проведенной терапии,
• в случае необходимости выявления рецидивов.

Подготовка

Анализ на онкомаркеры подразумевает забор крови из вены. Кровь берется не ранее чем через 8 часов после приема пищи, натощак. При прохождении пациентом антираковой терапии анализы берутся каждые 10-12 недель. Срок подготовки результатов анализов обычно не превышает 1-2 рабочих дня.

Показания

Основное предназначение анализов на онкомаркеры заключается в контроле за течением заболевания и выявлением эффективности проводимой терапии. В данном случае имеет значение, прежде всего, динамика изменения концентрации того или иного маркера. Динамика же дает возможность и дифференцировать добро- и злокачественные опухоли (при доброкачественной опухоли уровень маркера остается сниженным, в отличие от злокачественных новообразований).

Тем не менее, далеко не всегда высокий уровень онкомаркера говорит в пользу наличия опухоли в организме человека. Концентрация маркеров может быть повышена при появлении кисты, воспалительного процесса, инфекции и т.п. Известны случаи увеличения уровня онкомаркеров после простуды. Кроме того, в незначительных количествах маркеры присутствуют и в крови совершенно здоровых людей.

Расшифровка параметров/результатов

При диагностике опухолей имеют значение следующие онкомаркеры:

• ПСА (норма - < 4,0 нг/мл) - простатоспецифический антиген. Изучение уровня данного маркера применяется при диагностике и лечении рака предстательной железы. С возрастом уровень ПСА в крови увеличивается. Кроме того, концентрация антигена повышается и после таких анализов, как колоноскопия, биопсия, а также после физиотерапии и лазерной терапии. Поэтому анализ на уровень ПСА после перечисленных процедур берется через 6-7 дней.
• РЭА (норма - < 5,0 нг/мл) — раковоэмбриональный антиген. Анализ крови на содержание данного антигена используется при диагностике рака прямой кишки.
• СА 125 (норма - <35 Ед/мл) — онкомаркер рака яичников.
• СА15-3 (норма - <26,9 Ед/мл) – маркер карциномы молочной железы. На поздних стадиях таких заболеваний, как рак шейки матки и поражение эндометрия, также отмечается повышенный уровень СА15-3. Кроме того, незначительное увеличение концентрации данного маркера характерно для цирроза, доброкачественных опухолей молочных желез и гепатита.
• UBC (норма - <12 мкг/л) – маркер, используемый в диагностике опухолей мочевого пузыря.
• Cyfra 21-1 и NSE (норма - <0,5 нг/мл и <2,08 нг/мл соответственно)  - онкомаркеры, применяемые в диагностике рака легких.
• β2-микроглобулин (норма - <2,4 мг/л) – онкомаркер, используемый в диагностике множественной миеломы.
• АФП (норма - <6,67 Ед/мл) – маркер, применяемый в диагностике рака печени.

СА 19-9 (норма - <37 Ед/мл) – маркер, используемый в диагностике рака поджелудочной железы.