Общеклинические исследования мочи

Общее, или клиническое, исследование мочи проводится для оценки состояния органов мочевыделительной системы и выявления некоторых обменных нарушений. По результатам этого анализа врач получает представление о том, имеются ли нарушения в процессе выработки и выведения мочи – жидкости, с которой из организма удаляются все растворимые продукты обмена веществ.

Что включает это исследование?

При анализе мочи лаборант обращает внимание на такие ее характеристики, как:

• количество (имеет особое значение при подсчете суточного объема мочи, то есть суточного диуреза, а также диуреза, распределенного по времени суток: утреннего, дневного, ночного);
• цвет;
• запах;
• прозрачность;
• наличие пены;
• плотность;
• уровень кислотности;
• состав осадка.

Для выделения осадка мочу подвергают специальной обработке – центрифугируют.

Показания к его проведению

Клинический анализ мочи проводится во всех случаях, когда возникает потребность получить представление о работе почек, состоянии мочевыводящих путей, течении обменных процессов. Показанием к его назначению может стать:

1. Подозрение на развитие патологического процесса в органах мочевыделительной системы (например, при наличии таких симптомов, как боль в области поясницы и в паховой области, отеки, болезненное мочеиспускание и т.п.).
2. Острые инфекционные и другие заболевания, при которых может произойти нарушение работы почек.
3. Прием препаратов, оказывающих негативное влияние на мочевыделительную функцию.
4. Наличие хронических патологий мочевыделительной системы.
5. Беременность – в этот период работа почек может нарушаться ввиду значительного увеличения нагрузки.
6. Подготовка к оперативному лечению и другим видам лечения, при которых нагрузка на органы мочевыделения возрастет.
7. Общее обследование организма (скрининг).

Для оценки динамики процесса и контроля над состоянием организма пациента, общий анализ мочи может повторяться через определенные периоды времени.

Подготовка к забору материала

Для получения наиболее достоверных результатов,  рекомендуется сдавать на анализ первую утреннюю порцию мочи, которая забирается сразу же после проведения гигиенических процедур (подмывания). В качестве емкости для хранения и транспортировки мочи лучше использовать стерильные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Исследование материала должно проводиться не позднее, чем через полтора часа после его забора.

Оценка результатов исследования

При обычных условиях,  в течение суток должно выделяться не менее полутора, но не более двух литров мочи. Увеличение этого количества расценивается как полиурия, уменьшение – как олигоурия. Оба этих состояния указывают на нарушение выделительной функции почек.

Цвет нормальной мочи может быть от бледно-желтого (соломенного) до насыщенного желтого оттенка. Изменение цвета может наблюдаться при приеме некоторых препаратов, потреблении «красящих» продуктов (например, свеклы), а также при ряде патологических состояний.

Изменение запаха чаще всего свидетельствует о наличии обменных нарушений, при которых с мочой выделяется избыток различных солей, или о развитии воспалительных процессов.

Снижение прозрачности указывает на наличие патологических включений (слизи, гноя, жиров, белков, солей).

Нормальная плотность составляет от 1010 до 1024 г/л. Повышение ее наблюдается при обезвоживании, наличии в моче белка. Понижение плотности может указывать на развитие почечной недостаточности.

Присутствие в моче белков (более 0.033г/л) расценивается как протеинурия, которая указывает на нарушение фильтрационной способности почечных клубочков.

Нормальный осадок состоит из единичных клеток эпителия, единичных эритроцитов у женщин и небольшого количества кристаллов мочевой кислоты. Избыток солей и появление других клеток расценивается как патология.