Исследования эякулята

Оценить показатели спермы можно с применением множественных лабораторных анализов. Остановимся на основном из них, которым является спермограмма. Данный анализ сдается с целью определения мужской фертильности.

Он позволяет определить качественные, количественные и морфологически параметры биоматериала:

• объём;
• цвет;
• рН;
• вязкость;
• скорость разжижения;
• количество сперматозоидов;
• морфологическое состояние (формы в норме и с патологией).

Также анализ позволяет определить наличие агглютинации и сперматогенеза. С его помощью выявляются наличие слизи в сперме, количество в ней лейкоцитов и эритроцитов.

Только комплексный анализ всех показателей эякулята дает полноценные данные о фертильности.

Подготовка к проведению спермограммы

Для беспроблемного проведения анализа мужчинам следует воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 дней до сдачи анализа. При этом следует исключить посещения бани, сауны, принятие горячих ванн, употребление лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых), прием алкоголя.

Сбор материала-эякулята осуществляться в стерильную посуду путем мастурбации. Другого метода получения спермы не применяется.

Важно! Необходимо собрать всю выделяющуюся за один оргазм сперму. Потеря ее части, особенно первой порции может привести к неправильной картине спермограммы.

Наиболее приемлем сбор эякулята в клинике, в специально отведенной для этого комнате, способствующей психологической разгрузке мужчины. Является приемлемым и сбор биоматериала и в домашних условия, при возможности доставки спермы пациентов в клинику на протяжении одного часа.

Анализ спермограммы, как правило, исполняется за один рабочий день.

Показания к проведению спермограммы

Показаниями к назначению проведения спермограммы являются следующие случаи:

• Бесплодность в браке для выявления влияния мужского фактора.
• Мужское бесплодие, которое могло быть вызвано такими перенесенными заболеваниями, как варикоцеле, простатит, гормональные недуги, травмы, ИППП.
• Подготовка к таким процедурам, как ИКСИ и ЭКО.

Расшифровка параметров/результатов спермограммы

Практика показывает, что даже у одного и того же мужчины в течение календарного года показатели эякулята могут изменяться в ту или иную сторону. Поэтому ВОЗ были приняты общие нормативные показатели фертильности эякулята.

Сперма в норме имеет: вязкую консистенцию с показателем объема не менее 2 мл за один анализ, бело-сероватый цвет со специфическим запахом. Время разжижения эякулята при показателях рН в 7.2-8,0 должно лежать в диапазоне 10-40 минут. При этом количество сперматозоидов в 1 мл анализа должно составлять от 20 до 120 млн. Спермии группы А (активно подвижные) должны составлять более 25% от общего числа. Группа Д (неподвижные) должна составлять менее 50%. Слабоподвижная группа, обозначаемая как категория В или А+В в количественном отношении должна составлять не более 50% от общего числа. Непрогрессивно подвижные спермии, обозначающиеся как категория С или С+Д должны составлять не более 50%. Патологических сперматозоидов в фертильной сперме не должно быть более 50%. Реакция спермагглютинации должна отсутствовать, а количество лейкоцитов не должно превышать 3-5 в поле зрения.

Диагностика мужского бесплодия, показавшая отличные от нормы показатели, должна быть перепроверена через 1-2 недели путем сдачи новой спермограммы, а также требует консультации андролога для поиска причин патологии. Не исключено, что для этого будут назначаться дополнительные исследования спермы, среди которых:

• Фрагментация ДНК в сперматозоидах.
• Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов.
• Антиспермальные АТ (в крови). 
• Антиспермальные АТ (в сперме). 
• MAR-тест, IgG.