Инфекции

В настоящее время выявлено около двух десятков заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путем.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы, что в конечном итоге приводит к полному угнетению иммунитета. Анализ на ВИЧ позволяет выявить наличие антител и антигена вируса и принять меры к его подавлению, чтобы предотвратить развитие ВИЧ. В качестве метода исследования применяется иммунохемилюминесцентный анализ, материалом для изучения служит образец венозной крови.

Подготовка

За полчаса до забора крови следует исключить курение. Особая диагностическая ценность теста выявляется при недавнем инфицировании (не ранее, чем  за месяц до проведения теста).

Показания

Анализ на ВИЧ может быть назначен в следующих случаях:

• При наличии в течение 2-3 недель таких симптомов, как потливость, снижение веса, повышение температуры,
• При наличии рецидивов инфекционных заболеваний,
• При наличии у пациента других заболеваний, передающихся половым путем,
• При подозрении на наличие ВИЧ у партнера,
• После переливания крови,
• При беременности.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие ВИЧ, а также как наличие ВИЧ в стадии серонегативного окна, т.е. при недостаточном количестве антител и антигенов для обнаружения на тесте.

Положительный результат трактуется как наличие ВИЧ.

Сифилис

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся половым путем либо через кровь. Известны также случаи бытового заражения. Анализ на сифилис позволяет выявить наличие заболевания.

В качестве способа исследования выступает ИФА - иммуноферментный анализ. Материалом для исследования служит кровь либо ликвор.

Специальная подготовка не требуется.

Показания

Анализ на сифилис может быть назначен при наличии симптомов, а также при подозрении на заражение сифилисом полового партнера.

Интерпретация результатов

При отрицательном результате (коэффициент позитивности меньше 0,99) говорят об отсутствии сифилиса. При положительном результате высок риск наличия сифилиса, однако окончательный диагноз ставится только после прохождения дополнительных обследований.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – заболевания инфекционной природы, вызываемые ДНК-содержащим вирусом. Источником заражения может служить больной либо носитель вируса. Передача вируса происходит через кровь, при половом контакте, через слюну, нередки случаи передачи вируса от матери к ребенку во время родов.

Методом исследования выступает иммунохемилюминесцентный анализ, материалом – кровь из вены.

Подготовка

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Показания

Анализ на гепатит может быть назначен:

• С целью выявления вирусного гепатита при отсутствии симптомов,
• Для дифференциальной диагностика гепатитов,
• Для уточнения стадии гепатита,
• При перенесенном гепатите невыясненного типа.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат (соотношение signal/cutoff – менее 0,85) – гепатита нет. Кроме того, отрицательный  результат может трактоваться как инкубационный период вируса.

Положительный результат говорит о наличии вируса гепатита.

TORCH инфекции

TORCH – аббревиатура, используемая для обозначения следующих заболеваний: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и простой герпес. Анализ на TORCH-инфекции позволяет выявить наличие возбудителей в организме. Материалом служит венозная кровь. Метод исследования - твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Подготовка

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Показания

Анализ назначается в следующих случаях:

• Планирование беременности,
• Гриппообразный синдром во время беременности,
• Обследование ребенка с врожденными нарушениями развития (глухота, желтуха, катаракта и т.д.).

Интерпретация результатов

Об отрицательном результате говорят в следующих случаях:

• Цитомегаловирус – соотношение signal/cutoff менее 0,9.
• Вирус простого герпеса – соотношение signal/cutoff менее 0,9.
• Вирус краснухи – концентрация менее 10 МЕмл.
• Токсоплазмоз - концентрация менее 6,5 МЕмл.

О положительном результате говорят в том случае, если превышены указанные значения.

Отрицательный результат также может говорить в пользу раннего периода инфицирования.

Инфекции мочеполовой системы (в том числе ИППП)

Анализ на наличие инфекций мочеполовой системы необходим при воспалениях, подозрениях на наличие инфекции у полового партнера, а также симптомах нарушения работы мочеполовой системы.

Анализ включает:

• Общие анализы мочи и крови,
• Посевы мочи,
• Изучение крови на наличие инфекций, передаваемых половым путем,
• Анализы крови на ВИЧ, гепатиты, реакцию Вассермана,
• Соскоб из половых органов,
• Мазок из половых органов.

Показания

Анализ назначается в следующих случаях:

• После случайного полового контакта,
• При появлении таких симптомов, как сыпь, зуд, покраснения в области половых органов.
• Не мочиться за 2 часа до анализа,
• Не принимать пищу за 7-8 часов до анализа,
• Не подмываться за 2 часа до анализа.

Подготовка

Интерпретация результатов

Отрицательный результат – инфекции нет. Кроме того, отрицательный  результат может трактоваться как инкубационный период заболевания.

Положительный результат говорит о наличии инфекции.

Папилломавирусная инфекция

Исследование на наличие вируса папилломы человека проводится методом полимеразной цепной реакции. Материалом исследования - урогенитальный мазок.

Подготовка

Женщины должны сдавать образец для анализа до менструации либо не ранее, чем спустя 2 суток после окончания менструации.

Показания

Мазок на ВПЧ назначается женщинам старше 30 лет, входящим в группу риска заражения папилломавирусом человека.  Тест на ВПЧ позволяет также определять риск развития рака шейки матки. В случае обнаружения в мазке атипичных эпителиальных клеток, говорят о высоком риске появления новообразования.

Интерпретация результатов

В случае выявления генетического материала папилломавируса человека в образце говорят о положительном результате, т.е. пациент заражен вирусом. Тем не менее, положительные данные исследования еще не говорят в пользу 100% развития рака шейки матки, а лишь указывают на повышенный риск его появления.

Возбудители кишечных инфекций

Анализ на наличие кишечных инфекций дает возможность выявить наличие в организме генетического материала вероятных возбудителей.

Показания

Исследование назначается:

• При наличии таких симптомов, как рвота, диарея, боль в животе,
• При необходимости дифференциальной диагностики гастроэнтероколита.

Методом исследования служит полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени. Изучаемый материал – кал.

Подготовка

Анализ сдается до приема антибиотиков и других медикаментов. Перед сдачей анализа необходимо исключить введение ректальных свечей, а также прием препаратов, оказывающих влияние на работу ЖКТ.

Интерпретация результатов

В случае отрицательного результата говорят об отсутствии в организме возбудителей кишечных инфекций. Положительный результат анализа может трактоваться как наличие ДНК или РНК-материала возбудителя.

Глистные инвазии

Анализ на глистные инвазии подразумевает проведение микроскопического исследования кала с целью выявления яиц глистов.

Подготовка

За 3-е суток до сдачи образца кала следует исключить прием слабительных препаратов, введение свечей.

Показания

Анализ проводится в следующих случаях:

• При необходимости уточнения причины диареи,
• После контакта с зараженными людьми,
• После употребления загрязненной воды или продуктов,
• После возвращения из развивающихся стран,
• При наличии крови и слизи в кале.

Интерпретация результатов

Отсутствие яиц гельминтов в кале говорит о том, что глистной инвазии нет, и причину симптомов необходимо искать в другом. Кроме того, это может говорить и о недостаточном количестве паразитов в пробе для их обнаружения.

Позитивный результат однозначно трактуется как наличие паразитарной инфекции.

Возбудители респираторных инфекций

Респираторная инфекция – это острое заболевание, поражающее дыхательную систему. Возбудители инфекций – вирусы, генетический материал которых может быть обнаружен в крови человека.

Иммуноанализ на наличие возбудителей выполняется в лаборатории, материалом служит венозная кровь пациента.

Подготовка

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Показания

• Подозрение на наличие респираторной инфекции.
• Следующие симптомы: головная боль, общая слабость, боли в горле, насморк, кашель, повышение температуры тела, одышка.
• Необходимость дифференциальной диагностики с пневмонией и бронхитом.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат означает, что в организме человека отсутствуют возбудители инфекции. Кроме того, отрицательный результат может быть свидетельством сниженного иммунного ответа либо указывать на раннюю стадию инфицирования.

Положительный результат может указывать на наличие вирусной инфекции, в том числе на повторное инфицирование.

Возбудители трансмиссивных инфекций

Трансмиссивные заболевания – инфекционные патологии, вызванные укусом насекомого либо членистоногого, который является переносчиком инфекции. Для выявления наличия инфекции исследуется венозная кровь пациента методом иммуноферментного анализа.

Подготовка

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Показания

Исследование проводят в следующих случаях:

• После укуса клеща или любого подозрительного насекомого,
• При наличии таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, общая слабость.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат имеет место в том случае, если коэффициент позитивности (КП) не выше 0,89. Отрицательный результат означает отсутствие инфекции в организме. Кроме того, отрицательный результат может указывать на недавнее инфицирование.

Положительный результат свидетельствует в пользу наличия инфекции.

Другие вирусные и бактериальные инфекции

Анализ крови на вирусные и бактериальные инфекции позволяет выявить присутствие в организме человека возбудителей заболеваний. Используются следующие методы анализа: ИФА, микроскопический анализ.

Специальная подготовка не требуется.

Интерпретация результатов

При вирусной инфекции выявляется слегка сниженное количество лейкоцитов в крови. В то же время повышается концентрация лимфоцитов.

При бактериальной инфекции отмечается увеличение количества лейкоцитов в образце крови и понижение числа лимфоцитов.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции (микозы) – заболевания, вызванные грибками дрожжевого, плесневого либо диморфного видов. Выделяют поверхностные микозы (поражаются лишь кожа и слизистые) и глубокие (поражаются внутренние органы).

Анализ на грибковые инфекции позволяет выявить наличие возбудителя и определить его тип, что облегчает выбор тактики лечения. Используется микробиологическая методика. В качестве материала выступают: соскобы, мазок из зева или носа, урогенитальный мазок.

Показания

Анализ может быть назначен:

• При наличии симптомов грибковой инфекции,
• При необходимости выявления инвазивного микоза,
• При необходимости дифференциации типа возбудителя.

Интерпретация результатов

Позитивный результат может быть указанием на наличие возбудителя. Кроме того, в некоторых случаях присутствие грибка в организме указывает на то, что пациент является носителем, но он здоров.

Отрицательный результат говорит о том, что возбудителей грибковой инфекции в организме не обнаружено.