Гормональные исследования

Гормональные исследования – это настоящий фундамент эндокринологии, занимающейся изучением органов, продуцирующих гормоны, и борьбой с их патологиями. Гормоны – вещества, при помощи которых передаются команды внутренним органам, и регулируется течение всех жизненно важных процессов. Поэтому, исследовав гормональный фон пациента, врач может вынести заключение о том, насколько правильно в целом работает его организм или отдельная система органов.

Что включает это исследование?

По результатам гормональных исследований может оцениваться:

1. Фертильность и репродуктивная функция организма, деятельность половых органов.
2. Течение беременности, состояние беременной женщины и ее малыша.
3. Работа:

• щитовидной железы;
•  поджелудочной железы;
•  гипофиза;
•  паращитовидных желез;
• надпочечников.

В ходе исследований определяются: андрогены и женские половые гормоны, стероиды,  минералокортикоиды и другие продукты деятельности эндокринных желез.

Показания  к проведению исследования

Гормональные исследования могут быть назначены при появлении признаков нарушения работы эндокринных органов, то есть при:

• резком изменении (снижении или увеличении) массы тела;
• нарушении менструального цикла у женщин;
• бесплодии;
• привычном невынашивании (повторных самопроизвольных прерываниях беременности);
• эректильной дисфункции у мужчин;
• отсутствии или нетипичном проявлении вторичных половых признаков;
• повышенной потливости, учащении сердцебиений, повышении артериального давления;
• сонливости, вялости, ухудшении аппетита, отечности мягких тканей тела;
• нарушении роста и темпов физического развития у детей;
• повышенной хрупкости костей;
• замедлении интеллектуального развития ребенка и других.

Наличие конкретных показаний к проведению этих анализов определяется врачом-эндокринологом, андрологом или гинекологом.

Подготовка к забору материала

Материал для проведения гормонального исследования – кровь, которая забирается в утренние часы (натощак) из локтевой вены пациента. Кровь для определения женских половых гормонов забирается в соответствии с менструальным циклом. За несколько дней до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, копченые продукты и алкоголь. При приеме лекарственных препаратов следует поставить в известность лечащего врача.

Реже для гормональных исследований используется моча, которая собирается так же, как собирается моча для проведения общего анализа.

Оценка результатов исследования

Для нормальной деятельности щитовидной железы характерна концентрация в крови такого количества гормонов:

• тиреотропный гормон – в норме от 0.4 до 4 мЕд/литр;
• трийодтиронин – общий от 1.3 до 2.7 нмоль/л, свободный от 2.6 до 5.7 нмоль/литр;
• тироксин – общий от 58 до 161 нмоль/литр, свободный от 10 до 22 нмоль/литр;
• тиреоглобулин – от 1.7 до 56 нг/мл;

а также:

• тироксинсвязывающий глобулин – от 259 до 573.5 нмоль/литр;
• антитела к тиреоглобулину – до 40 МЕ/мл;
• антитела к тиреоидной периоксидазе – до 35 МЕ/мл.

Для нормальной деятельности гипофиза характерны следующие концентрации гормонов:

• соматотропный – не более 10 нг/мл;
• адренокортикотропный гормон – не более 50 нг/мл;
• пролактин  - у молодых женщин от 130 до 540 мкг/литр, у женщин в постменопаузальном периоде от 107 до 290 мкг/литр, у мужчин – не более 265 мкг/литр;
• лютеинизирующий гормон – от 2.12 до 53 мЕд/литр, в зависимости от фазы цикла;
• фолликулостимулирующий гормон – от 1.9 до 2.45 мЕД/мл у мужчин, у женщин зависит от фазы цикла.

При нормальной деятельности надпочечников определяются:

• кортизол – от 230 до 750 нм/литр;
• альдостерон – от 58 до 172 пг/мл;
• адреналин – от 1.9 до 2.46 нм/литр.

Концентрации половых гормонов зависят от пола и возраста пациента, а у женщин – еще и от фазы менструального цикла.