Кератит

Кератит – это воспаление роговой оболочки глазного яблока. При заболевании роговица мутнеет, появляются болезненные ощущения, язвы, покраснения, боли. Кератит может быть вызван различными причинами, однако вне зависимости от происхождения это заболевание требует качественной медицинской помощи.

Этиология и классификация форм

Кератиты классифицируются по двум параметрам: степени поражения и причине воспаления. Так, в зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания.

1. Весенний кератоконъюнктивит – воспаление роговицы в результате тяжелой аллергической реакции. Сопровождается серьезным изъязвлением роговой оболочки, возникает, как видно из названия, преимущественно весной.
2. Вирусный кератит – воспаление, вызванное различными вирусами. Порядка 70% случаев вирусного кератита провоцируются вирусом герпеса.
3. Грибковый кератит – воспаление, вызванное различными грибками. Этот вид кератита очень опасен, поскольку его диагностика бывает затруднена. Язвы часто поражают глубокие слои роговой оболочки, вплоть до перфорации. Нередко воспаление затрагивает и сосудистую оболочку.
4. Бактериальный кератит – воспаление, возбудителем которого являются бактерии: золотистый стафилококк, синегнойная палочка, акантамеба. Последняя вызывает заболевание, выделенное в отдельный подвид – амебный или акантамебный кератит. Эта болезнь считается очень опасной и может привести к слепоте. Чаще всего бактериальные кератиты возникают при использовании контактных линз.
5. Ползучая язва роговицы – заболевание, спровоцированное механическими повреждениями роговицы (например, мелкими инородными телами). Часто сопровождается воспалением и нагноением слезного мешка – дакриоциститом. Течение в большинстве случаев очень тяжелое.
6. Онхоцеркозный кератит – поражение переднего или заднего отдела глаза, основную роль в котором играют аллергические процессы. Заболевание тяжелое, может окончиться склерозом глазных оболочек, существенным снижением зрения или слепотой.
7. Фотокератит возникает вследствие ожогов роговицы и соединительной оболочки глаза, возникающих после длительного воздействия излучения ультрафиолетового спектра. Причиной фотокератита может стать сильный солнечный ожог или травма, полученная при неправильной эксплуатации сварочного аппарата (без защитной маски).
8. Неязвенный кератит – отдельный вид кератита, который не сопровождается изъязвлением роговой оболочки. При этом наблюдается сильный отек эпителия. Возбудитель неязвенного кератита – грамотрицательные бактерии.

Что касается второй классификации, выделяют два типа кератита: глубокий и поверхностный. Второй, соответственно, затрагивает только верхний слой роговицы, протекает более легко, не оставляет после себя шрамов. Глубокий кератит провоцирует образование шрамов и, в перспективе, снижение остроты зрения.

Симптомы кератита

Симптомы кератита легко перепутать с проявлениями аллергического конъюнктивита, что несет в себе опасность: часто больные откладывают визит к врачу и запускают заболевание, принимая его за более легкое. Кроме того, важно отличать кератит от иридоциклита и глаукомы.

При любом виде кератита возникает повышенное слезоточение, покраснение, болезненность. Роговица – которая в норме является прозрачной – мутнеет. Самостоятельно диагностировать кератит и определить его вид (и, соответственно, подобрать лечение) невозможно.

Диагностика проводится врачом-офтальмологом и включает в себя осмотр с применением щелевой лампы, посев мазка, дополнительно изучается анамнез.

Лечение кератита

Лечение кератита медикаментозное, однако выбор препарата следует оставить врачу, ввиду сложной этиологии. При любых подозрениях на кератит важно немедленно отказаться от использования контактных линз и записаться на прием к офтальмологу.

Прогноз благоприятный. На начальных стадиях и при точной диагностике заболевание лечится довольно быстро, ухудшения зрения и рецидивов можно избежать. При этом пациент должен придерживаться рекомендаций врача по лечению и профилактике болезни.