Биохимические исследования мочи

Биохимическое исследование мочи позволяет получить полное представление о работе органов мочевыделительной системы и состоянии организма пациента в целом. Это один из наиболее информативных анализов, поэтому он часто используется при проведении скрининговых обследований.

Что включает это исследование?

При биохимическом анализе мочи лаборант определяет:

1. Концентрации субстратов - веществ, которые вступают в химические реакции под действием определенных ферментов. К их числу относятся:

• общий белок, белковые фракции и отдельные аминокислоты;
• глюкоза;
• мочевина;
• мочевая кислота;
• креатинин.

2.Наличие и концентрации ферментов – таких, как:

• амилаза;
• уропепсин;
• лактатдегидрогеназа;
• щелочная фосфотаза;
• аланинаминопептидаза (АЛТ);
• альдолаза;
• трансаминаза и другие.

3. Концентрации неорганических веществ, в том числе микроэлементов:

• хлоридов;
• натрия;
• фосфора;
• кальция;
• меди;
• магния;
• калия и других.

Микроэлементы могут определяться методом атомно-эмиссионной и масс-спекттрометрии.

Дополнительно  определяются концентрации биологически активных веществ - катехоламинов (адреналина, метанефрина, норадреналина), гормонов, продуктов обмена азота, белков и аминокислот. Также в моче при биохимическом исследовании могут быть обнаружены соли органических кислот.

Показания  к его проведению

Биохимический анализ мочи выполняется во всех случаях, когда возникает необходимость оценить работу органов мочевыделительной системы и течение основных обменных процессов. Как правило, он назначается при острых и хронических заболеваниях внутренних органов – в первую очередь, почек, мочевыводящих путей и сердца, а также при патологиях эндокринной системы (например, сахарном диабете) и расстройствах обмена веществ (в частности, при подагре).

Подготовка к забору материала

 Биологический материал – моча – для биохимического исследования собирается рано утром, натощак, в чистую сухую влагонепроницаемую емкость. В ряде случаев врач может назначить биохимический анализ суточной мочи, и в этом случае она будет собираться в течение суток  (в том числе ночью) в чистые сухие емкости, промаркированные соответственно времени суток, после чего на исследование из общего количества будут изъяты порции нужного объема.

Перед забором материала, следует проводить тщательный туалет наружных половых органов и промежности. Если моча собирается во время менструации, женщинам рекомендуется использовать гигиенический тампон, так как при попадании крови в емкость результаты могут быть недостоверными. Накануне перед сдачей мочи следует исключить из рациона острые, копченые и жирные блюда, а также алкогольные напитки. О приеме любых лекарственных препаратов следует поставить в известность лечащего врача и лаборанта, принимающего материал.

Оценка результатов исследования

Основные нормальные показатели биохимического исследования мочи у взрослого человека укладываются в следующие границы:

• общий азот – от 428.3 до 1213.7 ммоль/сутки;
• общий белок – от 45 до 75 мг/сутки (при этом в дневной моче не более 60 мг, а в ночной – не более 20мг);
• креатинин – от 5.3 до 13.3 ммоль/сутки у женщин и от 8.8 до 17.7 ммоль/сутки у мужчин;
• мочевая кислота – от 1.48 до 4.43 ммоль/сутки;
• мочевина – от 25 до 35 г/сутки;
• оксалаты – от 10 до 40 мг/сутки;
• глюкоза – от 0.06 до 0.83 ммоль/литр;
• амилаза –  от 0.04 до 0.30 МЕ/мин;
• аммиак – от 10 до 107 ммоль/сутки.

Целенаправленное исследование для определения конкретных показателей проводится по указанию лечащего врача.