Общеклинические исследования крови

Общее, или клиническое, исследование крови, по праву считается основой лабораторной диагностики организма. Этот анализ позволяет получить представление о состоянии здоровья пациента в целом и выявить признаки происходящих в нем патологических процессов: воспалений, аллергических реакций, нарушений свертывания крови и другие.

Что включает это исследование?

В ходе клинического исследования крови определяются:

• количество красных клеток крови – эритроцитов, и концентрацию в них гемоглобина;
• количество иммунных клеток – лейкоцитов, и их состав;
• число тромбоцитов;
• скорость, с которой эритроциты выпадают в осадок;
• различные индексы, которые показывают соотношение числа форменных элементов крови к общему ее объему, к количеству элементов другого вида и т.д.

Как правило, в рамках стандартного анализа определяется только состав периферической крови и скорость оседания эритроцитов, а более глубокое ее изучение проводится в рамках развернутого исследования.

Показания к его проведению

Общий клинический анализ крови рекомендуется проводить в каждом случае, когда возникает необходимость оценить состояние организма пациента:

1. При острых заболеваниях внутренних органов, в том числе инфекционных болезнях.
2. При хронических заболеваниях внутренних органов. Регулярное проведение анализа позволяет оценить динамику процесса.
3. При подготовке к хирургическому вмешательству, химиотерапии и т.п.
4. Перед вакцинацией.
5.  Во время беременности – для наблюдения за здоровьем будущей мамы.
6. После проведенного лечения и во время него.

У детей первого года жизни такие анализы проводятся ежеквартально. Это позволяет оценить физическое развитие ребенка и исключить скрытые врожденные патологии.

Подготовка к забору материала

Биологический материал для общего клинического исследования – это кровь, полученная из безымянного пальца кисти пациента. Реже кровь забирается из вены. Особой подготовки к ее забору не требуется. При необходимости, она может быть взята в любое время, но более достоверным считается исследование крови, которая была сдана в утренние часы, натощак.

Оценка результатов исследования

Полученные результаты врач оценивает по следующим критериям:

1. Количество эритроцитов (Er). В норме у мужчин оно составляет 4-5.15х10¹²/л, у женщин 3.5-4.7х10¹²/л, у детей 3.8-4.9х10¹²/л.  Уменьшение этого количества расценивается как анемия, повышение – как эритроцитоз.
2. Уровень гемоглобина (Hb). У женщин в норме составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Понижение его происходит при анемии и гипергидратации (увеличении объема плазмы). Повышение – при обезвоживании, нарушении кроветворения и никотиновой интоксикации.
3. Общее число лейкоцитов (Le). В норме укладывается в границы 4-9х10⁹/л. Увеличение этого числа расценивается как лейкоцитоз, уменьшение – как лейкопения.
4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у детей от двух до шести лет должна быть не более 17мм/ч, у мужчин моложе 60 лет – не более 8 мм/ч, у женщин этого же возраста – не более 12 мм/ч. У пожилых мужчин нормальная СОЭ повышается до 15 мм/ч, у женщин пожилого возраста – до 20 мм/ч.
5. Число тромбоцитов – в норме составляет от 180 до 320х10⁹/л. Повышение этого числа расценивается как тромбоцитоз, уменьшение – тромбоцитопения.

Также оценивается состав лейкоцитарной массы, то есть лейкоцитарная формула, и определяется цветовой показатель крови, то есть степень насыщения эритроцитов гемоглобином (в норме он составляет 0.85-1.05).

При изучении результатов анализа, врач учитывает соотношение различных показателей, то есть оценивает картину крови  целом.